病気の背景 時代と社会の発展.医療の革新に伴い.人間の寿命は徐々に伸びています。 その一方で.生活の質や良好な住環境に対するニーズは高まっています。 人生の長い旅路は.病気という肉体的・精神的な苦痛を受ける時間ではありません。 しかし.一度罹患すると関節の骨格を破壊する関節リウマチ（通称：RA）という病気が実際に存在する。 現在.中国における関節リウマチの有病率は約0.34％で.罹患者数は500万人を超えています。 日常生活を司る関節に発症するため.慢性化し.障害につながる可能性があります。 黄清順教授は.従来の薬物療法に適切なリハビリテーション運動を加えることで.セルフケアと運動能力の向上が期待できると述べています。 関節リウマチの人にできる運動は？ 関節リウマチの患者さんへの運動は.関節の運動.筋肉の運動.持久力の運動に分けられます。 関節のための運動は.主に朝のこわばりの解消.痛みの軽減.関節の柔軟性の維持.関節機能の向上などを目的としています。 関節の回転.屈曲.伸展.伸張などである。 ただし.関節の可動性を最大限に引き出すためには.無理をせず.ゆっくりとした動きで.急激な動きをしないことが大切です。 手首の関節を例にとると.まず両手を平らに置き.手首の関節を支点に.あいさつをするような姿勢で手のひらを徐々に上に上げ.できるだけ大きく振るようにし.6秒間保持したら.手の力を抜いてゆっくりと元の位置に戻します。 手をゆっくりと元の位置に戻す。 長期間寝たきりの患者さんや.痛みのために運動不足になっている患者さんの筋肉を鍛え.筋肉疲労を軽減し.重症筋無力症の発症を抑制することができます。 関節を動かさない筋力強化の運動が推奨される。 例えば.腕をまっすぐ伸ばし.こぶしを握り.上腕に力を入れることで.筋肉の緊張を最大化します。 持久力運動とは.主に有酸素運動のことで.ウォーキング.ジョギング.水泳.八段陣.太極拳などがあります。 有酸素運動は.関節の可動性や筋力を高めると同時に.気分を整え.体力を向上させ.情緒を養うことができます。 ステージによって異なるエクササイズをどう割り振るのか？ 1.重度の関節炎 関節の腫れや痛みが明らかで.朝のこわばりが長引き.疲労感や筋肉の違和感を伴う場合は.関節炎がより深刻であることが示唆されます。 この時.あまり激しい運動はせず.関節活動を行い.同じ動作を各関節5回ずつ.1日1-2回.安静時の筋収縮・弛緩運動と組み合わせて.1回6秒にこだわって筋を緊張させることが望ましいとされています。 2.関節の炎症が軽い 関節の痛みが目立たず.力を入れたときに違和感がある程度で.朝のこわばりの時間が短くなる場合は.炎症活動が低下していることが示唆され.この時期から徐々に運動量を増やしていけばよいでしょう。 関節運動は1日3～5回を繰り返し.最大限の関節運動ができるように.許容範囲内で.関節伸展運動は適切に増やしていくことができます。 同時に.外力に対する筋収縮を大きくし.最大筋力の50〜80％を一度に6秒間使用することも可能です。 条件が許すなら.水泳や太極拳などの持久的な運動も試してみてください。 水泳.ヨガ.ウォーキング.ジョギング.太極拳.八段掌などの有酸素運動は.持久力と体力を向上させるのに役立ちます。 早期に適切な運動を行うことで.関節の機能的な位置や適切な可動性の維持.関節の変形防止.筋力の強化.廃用性筋萎縮の防止.セルフケアやソーシャルワーク能力の向上が期待できます。 しかし.関節リウマチの患者さんは.運動をする前に必ず医師の診断を受け.医師の指導のもと自分に合った運動プログラムを選択する必要があります。