1.EDとは？
EDとはErectile Dysfunctionの頭文字を取ったもので.性交を試みる際に膣に挿入できるほど硬くない.または満足な性生活を送るために勃起が長続きしない状態を指します。
2.EDはインポテンツや早漏と同じなのか.それとも違うのか？EDとインポテンツは多くの場合共通で.どちらも性交時に膣に挿入できるほどペニスの勃起が硬くない.または満足な性生活を送るためにペニスの勃起が十分に持続しないことを指している。その程度によって軽度.中度.高度に分類される。
早漏はEDやインポテンスと違い.どちらも男性の性生活の異常に属する一般的な症状ですが.定義や治療法が異なります。 早漏は最も一般的な射精障害であり.ED・インポテンス・勃起障害は最も一般的な男性の性機能障害である。
早漏の定義については議論があり.通常.男性の場合は射精の潜伏時間.女性の場合は性交中のオルガスムの頻度によって評価されます。例えば.男性が性交中に射精をコントロールする能力を失った場合.膣へのペニス挿入前または直後に射精したり.女性の場合は性交中のオルガスムの頻度が50％未満である場合などです。
症例共有1：患者李.男性.24歳.性生活に困難を感じて来院.彼の主な問題は性生活をうまく完結できないことで.非常に悩んでいました。 彼は性生活がうまくできないので.とても悩んでいました。 問診の結果.勃起はできるのですが.膣に触れるとすぐに射精してしまい.その後.軟化してしまうことを知りました。 このままでは恋人に別れを告げられると思い.同じような悩みを持つ友人がいたため.病院で診察を受けたこの友人に相談し.病院での診察を嫌がったそうです。 “菅野 “は.”菅野 “を “菅野 “と呼ぶことにした。
まず.彼のこの状態はインポテンツとみなされるのでしょうか？ それとも早漏なのでしょうか？ そのため.自分の症状に合った薬を処方してもらう必要があります,モンクレール ダウン 激安。
3.自分がEDかどうかを知るには？
事例2：（18歳以上であることを確認してから続きをお読みください）
患者のSuさんは43歳の男性で.性欲が少なく.勃起力が弱いとのことで来院されました。 彼は現在再婚しており.妻（28歳）は月に2-3回の性生活に満足しておらず.患者は副業を始めなければならないというプレッシャーもあり.結婚生活は対処療法的なものになっている。 徐々にキャリアは軌道に乗ってきたが.性生活は改善されず.友人に相談したり.「媚薬・サプリメント・酒」を購入して性生活を整えてきたが.結果が思わしくないため来院された。
まず.EDの定義ですが.性交をしようとしたときに膣を貫通するほどの硬さがない.あるいは勃起が長続きせず.満足な性生活を送ることができない状態を指します。 結婚当初は週3〜8回.時には1日2回.1回あたり5〜40分程度のセックスで問題がなかったが.再婚後は仕事のプレッシャーや疲労から.セックスは月2〜3回程度で.ほとんどが対処的.性的要求をすることはほとんどなく.勃起が困難.あるいは勃起が不十分でスムーズに挿入できず.妻の失望と迷いの表情に直面し.心理的負担を増している.妻も安心しているが.これでは 妻は安心させるが.それが彼の罪悪感に拍車をかけている。 このような状況が続いていたため.EDと診断される可能性もありましたが.同時に.あまり心配しすぎないように.EDを虎の子のように言う必要はないことを伝え.最終的には.医師の治療と指導により.徐々に性生活が改善し.薬物依存のない満足度の高い性生活を送るまでに至ったということです。
2.なぜ.この病気になったのか？
1.病因。
（2）器質性勃起障害：陰茎血管の異常.陰茎自体の病変.陰茎の損傷.内分泌障害.特定の薬物によってよく起こります。
(3)混合型EDとは.心身症的な要因と器質的な原因が組み合わさって起こる勃起不全のことを言います。
正確な原因を知るためにも.自己判断で薬を処方するのではなく.きちんとした病院で相談するようにしてください。
2.自慰行為はEDになるのか？
まず.適度な自慰行為・マスターベーションは勃起不全（ED）にならないとお伝えするのは間違いなく落とし穴です。
実際.自慰の習慣がある人は多く.自慰の習慣がある人は勃起不全などの性機能異常を引き起こすことを心配する人が多いからだと思います。
「自慰」という言葉は広く使われているが.中国語では蔑称であり.性行為の一種を指すのに使うのは不適切なので.「自慰」という言葉はなくすべき。 科学的な用語としては.自慰行為とすべきです。
外来診療では.患者からよく “梁先生.私はマスターベーションをしていますが.問題ないでしょうか？”と聞かれます。 「
多くのラジオ番組や広告では.自慰行為の危険性を誇張する傾向があり.一部の医師もそうすることで.患者がよりよく従うようになると考えています。 しかし.これは患者の心理をさらに悪化させ.心理的・治療的な結果に影響を与える可能性があります。 自慰行為をする人を非難したり.ましてや誇張したり威嚇したりするのは適切ではなく.私は患者さんに自慰行為について客観的に理解してもらうことを優先しています。
自慰行為をしたことがある人がどれくらいいるのか知りたいですか？
実は.オナニーをする人はとても多いのですが.「そんなの自分だけ」と思って.恥ずかしくて口に出せないのだそうです。 老若男女問わず自慰行為をする可能性はあり.その理由もさまざまです。 幼少期には.無意識のうちに時々性器を弄ったり.きついズボンの中やまたぎ行為で性器を擦ることによる刺激や快感で自慰行為を行うことが多く.通常はオーガズムを感じない。 男女とも思春期になると.身体の変化とそれに伴う性的衝動や欲望から.セックスに対する憧れや好奇心.妄想が膨らみます。 正常な性欲は.人間が成熟し.生殖するための基本的な条件であり.正常な生理現象である。 しかし.通常.性的成熟から法的に性的エネルギーを表現し.性的要求を満たせるようになるまでには数年以上の待ち時間があり.この間は性的欲求が最も高くなることが多く.高まる性欲を発散する機会を常に探し求めている状態である。 男女ともに.自分でも気づかないうちに性器を刺激し.オーガズムに達することがあり.自慰行為の習慣が身につく。 また.他人の誘導や援助で自慰行為を覚えてしまい.制御不能になることもある。
適度な自慰行為は.身体に害を与えることはなく.インポテンツ/ED/勃起不全の原因ともなりません。 また.未婚の若者.別居中のカップル.離婚や未亡人の方.性感染症の方.障害のある方.配偶者が病気でセックスができない方など.カップルとしてできないことを補い.より仕事に対する意欲やエネルギーを引き出すために利用することが可能です。 また.マスターベーションは臨床検査のための精液検体採取にも利用でき.健康な男性もマスターベーションで精液を提供することができます。 自慰行為は.性感染症を媒介せず.他人を巻き込んだり.異常な性行動や感情のもつれに巻き込まれず.性暴行や性犯罪に至ることもなく.性的問題に起因する道徳的・社会的問題を回避することができるのです。 したがって.自慰行為そのものは無害であり.自慰行為に対する誤解による恐怖心から.多くの「想像上の」病気を引き起こしたり.自分の病気と自慰行為を関連付けたりしやすい罪悪感や自責の念といった心理的圧力を受けることなく.その成り行きに任せなければならないのです。
自慰行為の頻度が高く.通常の仕事や勉強に支障をきたす場合.また.自己治療では効果が出にくい場合のみ.必要な医師のアドバイスや薬物療法などの補完的な治療を受けるべきでしょう。
3.不妊症にならないか？ 結婚や出産は可能か？
EDが不妊につながるかどうかは.EDの程度や性的状況によって異なり.通常の性交渉ができないED.つまり膣内射精は不妊につながりますし.治療によって通常の性交渉ができるようになれば.子供を授かるチャンスはあります。
では.EDの人は結婚して子供を持つことができるのでしょうか？ すでに述べたように.EDで治療後に正常な性交渉ができるのであれば.子どもを持つチャンスはありますが.治療が困難.あるいは不可能なED（前立腺切除術.膀胱全摘術.直腸がん根治手術など.いずれも陰茎を支配する自律神経を損傷してEDになる可能性がある.脊髄損傷で回復不能なEDなど）については.これらの患者は通常の性交渉ができないが夫婦は子どもが欲しいと思うのだそうです。 どうしたらいいのでしょうか？ 昔はこのような患者さんは絶対に不妊症でしたが.現在は生殖補助医療（人工授精や体外受精）により生殖能力の希望を実現することができます。
C. 治るのでしょうか？ 治療にはどれくらいの時間がかかりますか？ 治療薬にはどんなものがありますか？ 治療で注意することは？
1.EDは治るのでしょうか？
EDは治る病気であることは.確実にお伝えできます。 まず.普通の病院に行って.具体的な症状に合わせて治療を受けることが必要です。
また.EDの治療法として.「ED治療薬」というものがあります。 現在までのところ.実際に性機能を完全に改善できる食品や健康食品は.医学界では認められていません。 ですから.「強壮剤を飲もう」としたり.いわゆる健康専門家の独占レシピを鵜呑みにしたりすると.より多くの不満と失望を味わうことになるだけです。 さらに憂慮すべきは.こうした自然食品ではなく.法律や人々の健康を無視し.自然食品や純漢方と称する健康食品に西洋医学の成分を違法に混ぜ.1回または数回の治療でEDが完治すると言って.一般の人々を欺く事業者がいることです。 これらの媚薬は成分的に不安定で.効能のモニタリングもされていないため.体に害を及ぼす可能性も容易に考えられます。
2.治療にはどれくらいの時間がかかりますか？
また.媚薬は一生使えるものではありません。 治療薬にはどんなものがありますか？ また.治療で注意することはありますか？
EDの治療方法や経過は.原因によって異なります。 “バイアグラ “と “バイアグラ “の違いについて教えてください」
「”バイアグラ “と “バイアグラ “の違いについて教えてください。
実は.私たちが通常「バイアグラ」と呼んでいるものは.第一世代のPDE-5阻害剤シルデナフィル（Sildenafil）を指し.前戯に必要な時間に合わせて作用発現が25～60分で.性交の時間を最も薬剤濃度の高い時間に調節する経口勃起不全治療剤です。 また.カップルが満足のいく性生活を送るために使用されます。 シアリスの作用発現時間は30分.有効持続時間は36時間で.患者さんが時間に追われることなく.より自由に性生活を営むことができるような特徴があります。
薬を服用する際は.適応症.禁忌症.他の薬との相互作用など.患者さんの自己管理が難しく.時には命にかかわることもあるので.自己判断で経口服用せず.通常の病院で男性医師や泌尿器科医の指導のもとで行うことが重要です。