通常.涙は一部を蒸発させ.残りは涙道を通って鼻腔やのどに流れ込みます。 涙管は目の中の「排水口」のようなもので.これが詰まると涙が目の外に溢れ出てしまいます。 閉塞性涙液の人は.しばしば「不可解な涙」を経験します。 慢性涙嚢炎は.涙道閉塞の最も一般的な形態です。 目は空気に触れているため.細菌や不純物にさらされやすい。 通常.涙はこれらの不純物を洗い流しますが.涙管が詰まっていると.細菌を含んだ涙が涙嚢に溜まり.長い間.感染症や涙嚢炎を引き起こす可能性があります。 涙嚢炎の患者さんは.目尻から膿が流れたり.目尻を圧迫すると膿性の分泌物が溢れたりする症状がよく見られます。 膿には大量の細菌が含まれており.こぼれ落ちた後は目の表面に付着しやすくなっています。 目に傷があると.細菌が「侵入」して.結膜炎や角膜炎.さらには角膜潰瘍や穿孔に至ることもあるのです。 眼科医は.慢性涙嚢炎が目に与える脅威が多いことから.しばしば目の横にある「時限爆弾」に例えます。” 現在では.涙道疾患に対する有効な治療法として.手術が認められています。 しかし.従来の涙嚢鼻腔吻合術は.侵襲が大きく.出血が著しく.顔面に傷跡が残るという欠点があり.多くの患者さんを落胆させています。 近年.涙道の専門医は.涙道の特殊な生理構造を利用して.鼻腔の助けを借りて涙道手術を行うという大きなブレークスルーを果たした。 当初.経鼻内視鏡は耳鼻咽喉科医のための道具でしたが.改良を重ね.今では眼科医の「道具」となり.低侵襲.あるいは超低侵襲の眼科涙液手術が可能になっています。 手術中.経鼻内視鏡システムは涙道の奥深くまで入り込み.手術部位を拡大し.術者は中鼻道の非機能部位に微細な穿孔を行うことができ.従来の手術器具による粘膜への負担や損傷が少なく.鼻腔内部や涙道の正常組織には影響がなく.出血も少なく快適で術後の回復期間が非常に短くなりました。 経鼻内視鏡的涙嚢穿孔術は.低侵襲で迅速.成功率が高く.見た目の傷跡が残らないという利点があります。 レーザーや挿管術で治療できない涙嚢の炎症.先天性や様々な要因による涙嚢の閉塞や狭窄.機能性涙嚢溢流.外鼻涙嚢吻合後の涙溢流や化膿など.あらゆる難治性涙道疾患に良い結果を出すことができます。 内視鏡的涙嚢骨切り術で最も難しいのは.鼻の解剖学的構造を正確に把握することであることは言うまでもない。 涙嚢の位置決めが正確でないと（異所性涙嚢や周辺組織の変動を検出できない）.涙嚢が見つからず.不用意に手術が難しくなってしまうからだ。 そのため.この種の手術は眼科医の腕の見せ所でもあるのです。 鼻腔内視鏡：低侵襲で苦痛のない涙道疾患の治療法。