前痔核を伴う古い裂肛は、局所の経過が長いことを示し、局所の状態が重症であれば外科的治療が可能である。 古い裂肛は裂肛の期間が比較的長く、通常は3ヵ月以上であることを示す。 長期再発裂肛の患者では、裂肛局所に潰瘍性変化がみられることがあり、旧裂肛の裂肛はなかなか完治せず、再発エピソードの特徴を示している。 また、再発時には、裂肛の長期分泌刺激による肛門周囲の湿潤性痒みだけでなく、肛門局所の充血や痛みの程度も異なります。 裂肛の長期的な肛門の刺激、ローカルは外痔核またはセンチネル痔核の皮膚ドロップを形成し、センチネル痔核は、局所有機病変を形成している、撤回または排除することはできません。 裂肛患者が上記のような再発を繰り返す特徴や、局所のセンチネル痔核があり、肛門の異物感や摩擦痛を引き起こしている場合、外科的切除術を行うことができ、古くからの裂肛患者にとっては、手術はより理想的な治療法です。 手術は主に裂肛内括約筋側切除術と外痔核切除術が行われます。