一方.腎臓がんの予後解析システムは.リスクの等級付けや生存率の予測を可能にし.臨床試験の設計やフォローアップ戦略の策定を支援するなど.高い運用性を持っています。 腎臓がんの予後解析では.分子マーカーを用いた予後判定システムの開発がトレンドとなっています。 I. UISS カリフォルニア大学ロサンゼルス校UCLAの研究者は.腎臓がんのリスク評価システムであるUISS (University of California, Los Angeles Integrated Staging) を開発しました。システム)です。 UISSでは.腎臓がんをTNMステージ(1997年).腫瘍の病理所見(Furhman Grade).ECOG QOLスコアに基づいて5群に分類しており.5群間で予後に大きな差があることが分かっています。 これらの患者は.UCLA Integrated Staging System(UICC)病期分類システムにより.低リスク.中リスク.高リスクの3つのグループに層別化された。 限定された腫瘍の場合.5年生存率は低リスク群で92%.中リスク群で67%.高リスク群では44%にとどまりました。 UISSは.非転移性腎臓がんでは正確な生存予測因子であることが示されていますが.転移性腎臓がんでは精度が低くなっています。 これは.異なる患者を低リスク.中リスク.高リスクのコホートに区別することができるだけです。 そのため.UISSは治療の指針となる情報量が他のシステムより少ない。 SSIGN 2002年.メイヨークリニックは1,800例以上の腎臓がんを検討し.腫瘍の病期.腫瘍の大きさ.腫瘍の病理学的等級.腫瘍の壊死のためのスコアリングシステム(SSIGN)を開発しました。 SSIGNスコアに基づいて.1年から10年までの患者さんの生存の可能性を推定することが可能です。 2001年.メモリアル・スローン・ケタリング癌センターMSKCCは.601名の術後腎臓癌患者を検討・分析し.この分析に基づいて「POSTOPERATIVE PROGNOSTIC(術後予後診断)」を開発しました。腎細胞癌のノモグラム)。 これは.新たに腎臓がんと診断された患者さんの5年無腫瘍生存率の予測に用いられました。2005年.メモリアル・スローン・ケタリング癌センター(MSKCC)は.患者数をさらに833人に増やし.「NOMOGRAM FOR RECURRENCE OF CLEAR CELL RENAL CELL」を開発しました。CARCINOMA)です。 このグラフを用いて.腎明細胞癌患者における5年無腫瘍生存の可能性を予測した。 NOMOGRAMをベースとして.NOMOGRAMソフトウェアと組み合わせることで.より正確で効率的な予後解析が可能になります。