潜在性甲状腺機能低下症は.TSHが正常値の上限（4.5-5.0mIU/L）を超え.FT4が正常であるものと定義されています。 2.妊娠中のTSH基準範囲は.非妊娠時の正常値上限が4mIU/L.妊娠初期が2.5mIU/Lと.非常に幅が広い。 3.妊娠初期のTSH上限値（例：> 2.5mIU/L） を妊娠希望者の潜在性甲状腺機能低下症の診断・治療にカットオフ値として適用するかどうかは依然として議論があり.このガイドラインの開発の理由にもなっています。 4.潜在性甲状腺機能低下症（TSH > 2.5 mIU/L.FT4は正常と定義）が不妊症と関連することを示唆する証拠は不十分である。 5.潜在性甲状腺機能低下症(TSH>4mIU/LだがFT4は正常と定義)が流産と関連するという良い証拠があるが.TSHレベル2.5〜4mIU/Lが流産と関連するという証拠は十分でない。 6.潜在性甲状腺機能低下症の治療により.TSH>4mIU/Lの場合.妊娠率が向上し.流産率が減少するという良いエビデンスがあります。 7.妊娠中のTSH > 4 mIU/Lの潜在性甲状腺機能低下症は.発育不良と関連するという良い証拠があるが.無作為化研究では.治療が発育不良を改善しないことが分かっている。 8.甲状腺自己免疫と流産・不妊症との関連については.十分な根拠があります。 レボチロキシンによる治療は.特にTSH値が2.5mIU/L以上の場合.甲状腺陽性患者の妊娠転帰を改善する可能性がある。 9.妊娠中の広範な甲状腺機能スクリーニングを推奨しない十分な証拠がある。 しかし.危険因子の高い女性（甲状腺疾患の家族歴または個人歴.甲状腺腫または甲状腺機能低下症を示唆する身体検査または症状.1型糖尿病.不妊.流産または早産歴.自己免疫疾患の個人歴）には.スクリーニングが推奨されます。 具体的な推奨は以下の通り：1.利用可能な情報は.妊娠を試みる不妊女性におけるTSH検査の根拠を支持する。 TSHが非妊娠時の実験室基準範囲（通常4mIU/L以上）を超える場合.患者はTSHを2.5mIU/L以下に保つためにレボチロキシンで治療されるべきである（証拠レベルB）。 2.情報が限られているため.妊娠前のTSH値が2.5-4mIU/Lの場合.治療選択肢にはTSH値を監視してTSH>4mIU/Lなら治療.またはTSH<2.5検出可能を保つためにレボチロキシンで治療することが含まれる（証拠レベルC）。 3.妊娠初期にTSH >2.5 mIU/Lの場合.治療が推奨される（エビデンスレベルB）。 4.甲状腺抗体検査はルーチンに推奨されないが.TSH > 2.5 mIU/Lの反復検査または甲状腺疾患の他の危険因子がある場合は.抗甲状腺ペルオキシダーゼ（TPO）抗体の検査を考慮することができる（証拠レベルC）。 5.抗TPO抗体が存在する場合.TSH値を監視し.TSH>2.5mIU/Lの場合に治療を検討すべきである（証拠レベルB）。