アレルギー性鼻炎（AR）は.生体がアレルゲンに曝露された後.主にIgEを介する鼻粘膜の非感染性疾患です。
3つの要素が含まれています。
まず.ARは鼻粘膜の非感染性疾患であり.抗炎症が本疾患の治療の主な手段である。
第二に.原因因子がアレルゲンであり.環境制御と免疫療法の合理性が示唆されることである。
第三に.本疾患はIgEを介したものが「優勢」であることが特徴であり.IgEを介さないTh2反応の可能性が考えられていること。
アレルギー性鼻炎の疫学
ARは世界的な健康問題である
ARの有病率は外国では10～20％.一部の先進国では30％にも及ぶと報告されています。
中国では全国的な疫学観測データが不足しており.一部の中心都市では5～10％という予備観測データがあり.推定患者数は全国で5千万人以上とされています。
アレルギー性鼻炎：QOLへの影響
高い有病率
QOL（クオリティ・オブ・ライフ）の低下
仕事や学校への欠席
学習への影響
睡眠への影響
アレルギー性鼻炎は多くの病気の引き金になります。
アレルギー性鼻炎とぜんそくの相関関係
アレルギー性鼻炎患者の1/3は喘息を持ち.喘息を持たない患者の残り2/3は気管支粘膜過敏症である。
喘息を持つ子供の93％が鼻炎を持ち.喘息を持つ成人の58％が鼻炎を持つ。
病因-アレルゲン
吸入性アレルゲン：室内外のほこり.ダニ.真菌.動物の毛皮.羽毛.綿毛.植物花粉.粒子など。
食物アレルゲン：魚やエビ.卵.牛乳.小麦粉.ピーナッツ.大豆.薬物など。
接触：化粧品.塗料.ガソリン.アルコールなど。
治療法
薬物治療
1. 抗ヒスタミン剤
2.グルココルチコイド系薬剤
3.抗ロイコトリエン薬
4.クロモン類
5. 鼻腔内充血除去薬
6.抗コリン剤の経鼻剤
7.漢方薬
1抗ヒスタミン薬
抗ヒスタミン薬です。くしゃみや鼻水を抑える効果が大きい.第2世代または新型のH1抗ヒスタミン剤が推奨されています。
治療期間：一般的に2週間以上です。
適応症は以下の通りです。軽度の間欠性および軽度の持続性アレルギー性鼻炎。中等度から重度のアレルギー性鼻炎には.グルココルチコイドの経鼻外用剤を併用する。
2種類のグルココルチコイド
グルココルチコイド：鼻づまり.鼻水.くしゃみなどの症状を効果的に緩和することができます。グルココルチコステロイドの鼻腔内投与は12週間を下回らないようにします。他の薬に反応しない.あるいは点鼻薬に耐えられない重症の患者さんには.短期間.経口グルココルチコステロイドで治療することができます。鼻腔内注射は推奨されません。
経鼻グルココルチコステロイドの正しい使用法
1. スプレーボトルを軽くよく振ってください。
2.頭を少し下げます。
3.右手でボトルを持ち.左の鼻孔に噴霧し.ボトルを鼻腔内にちょうど伸ばし.側壁の方に少し回し.1~2回噴霧します。
4.左手でボトルを持ち.右の鼻の穴にスプレーし.上記のステップを繰り返します。
5. 鼻にスプレーするとき.強制的な吸入を避けてください。
3.抗ロイコトリエン薬
抗ロイコトリエン薬：アレルギー性鼻炎や喘息に効果的です。
4.クロモン類
クロモンズ：鼻の症状を緩和する効果があり.目の症状を緩和する目薬が効果的です。
5. 鼻腔内充血除去薬
鼻腔内充血除去剤：鼻粘膜の充血による鼻づまりを緩和する効果があり.治療経過は7日以内にコントロールする必要があります。
6.抗コリン剤経鼻剤
経鼻抗コリン薬：鼻水を効果的に抑制することができます。
小児・高齢者の治療原則は成人と同じですが.薬剤の副作用に特に注意する必要があります。妊娠中の患者には各種薬剤を慎重に使用すること
保存的治療の結果が悪い患者には.鼻の状態に応じて.前中隔神経ブロック.二重下垂体プラズマ焼灼術.鼻中隔粘膜下矯正.鼻集束超音波治療などの個別外科的治療を採用することができる。