小児「ヘルニア」は.医学的には鼠径ヘルニアと呼ばれ.生後間もなく現れることがあり.ほとんどの場合.先天性のものです。
鼡径部や陰嚢に生じる還元性の腫瘤で.泣いたり咳をしたり走ったりすると現れ.静寂や睡眠をとると消失します。
登場時に違和感を覚えるお子様もいらっしゃいます。
しこりが引っ込められず.痛みを伴う場合は.インパクションの可能性があり.緊急に病院での治療が必要です。 胎生初期には腹膜鞘と呼ばれる袋状の突起が内鼠径輪にあり.出生前後に徐々に閉塞・萎縮して繊維状の紐状となる。
腹膜括約筋の閉塞は時に停止.遅延.不完全に起こり.括約筋管は開いたままか部分的に開き.ヘルニアが発生する可能性がある機会を作り出す。 腹腔内圧の上昇はヘルニアの誘発要因となります。例えば.子供の激しい泣き声.長時間の咳.便秘.排尿困難などは腹腔内圧を上昇させ.ヘルニアにつながることがあります。
女の子でも「ヘルニア」になることがあります。
女の子の胎児の鞘をミュラー管といいますが.閉じていないミュラー管に腹腔内臓器が入り込んで鼠径ヘルニアになることもあります。
ヘルニア嚢に入る腹部臓器は小腸が最も多く.女子では子宮や付属器がヘルニア嚢内に存在することもある。 小児の「ヘルニア」で最も多い合併症は.腹腔内臓器がヘルニア嚢に入り込み.リセットされずに巻き込まれることである。
絞扼性腸閉塞を放置すると.深刻な事態になる可能性があります。 小児の「ヘルニア」の治療は.通常.生後6ヶ月以降に外科手術が行われます。
手術方法には.従来のヘルニア嚢を切開して結紮する方法と.腹腔鏡下で内輪を結紮する方法があります。
腹腔鏡下での鼠径ヘルニア治療は.鼠径管を切開せず.精索も切開しないため.従来の外科的アプローチによる外傷やいくつかの合併症を効果的に回避することができます。 また.反対側の潜伏ヘルニアも同時に発見し.直接治療することができるため.術後の反対側のヘルニア発症を回避することができます。
小児鼠径ヘルニアのシングルポート腹腔鏡修復術では.術後の傷跡が目立たない仕上がりを実現することができます。