ミルタザピンは四環系抗うつ薬で.うつ病の治療に比較的有効である。 主な抗うつ作用は.シナプス前膜のアドレナリン受容体を遮断することにより.ノルエピネフリン放出を増加させるものである。 また.5-ヒドロキシトリプタミン作動性ニューロンを刺激して5-ヒドロキシトリプタミンの放出を増加させ.最終的にノルエピネフリンと5-ヒドロキシトリプタミンの神経伝達物質の増加を通じて抗うつ作用を発揮する。 このクラスの抗うつ剤は.うつ病の治療に非常に優れた効果を発揮しますが.眠気や過度の鎮静作用など一定の副作用もあります。 また.長期間にわたって食欲が増進し.これに活動量の減少が伴うと.やがて体重増加.あるいは糖尿病や代謝異常が起こる危険性があります。 うつ病の治療薬としてミルタザピンを服用する場合.特に不安.気分.不眠を伴ううつ病の患者さんに適しています。 ただし.服用中は体重増加.食欲増進.眠気などの副作用に注意することが大切です。