中間神経痛と三叉神経痛

  三叉神経痛」と「正中神経痛」は.いずれも激しい顔面痛を呈する疾患で.臨床症状が似ているため.専門の医師が区別することが難しく.誤診や誤治療が多く見られます。  三叉神経痛は.40歳以上の中高年に多く.女性が大半を占めています。 中間神経痛も中高年に多いのですが.男性に多いのが特徴です。  三叉神経痛は.突然発症し.三叉神経の領域にピンや針.電気ショック.切り傷や裂け目などの形で.激しく.耐え難い発作的な痛みが発生するのが特徴です。 痛みは通常.顔の右側で.顔の正中線と三叉神経が通っている部分を超えて広がることはありません。  正中神経痛は.通常.夜間就寝後1時間以上経過してから起こる片側の顔面痛で.30分から数時間持続し.痛む側の涙や鼻粘膜の充血を伴うことがあります。 中間神経痛は.耳痛が主体で.耳や耳の前から始まることが多く.間欠的.発作的.または持続的に激しく.顔の同じ側.側舌.咽頭などに放散する「耳型」とに分けられる。 もうひとつは.1回につき数時間続く「不定愁訴」と呼ばれる顔面痛です。  三叉神経痛の発作では.顔をしかめたり歯を食いしばったり.口を開けて目を覆ったりすることが多く.患者は不快感を和らげるために手のひらやタオルで顔をこすることが多い。 重症になると.患側に痛みを伴う痙攣が起こり.口角が片側に寄って.顔の赤み.結膜充血.涙.唾液の分泌を伴うようになります。 中間神経痛の発作は.しばしば同側の鼻粘膜の充血と流涙を伴い.時に味覚や聴覚の変化も見られる。