化学療法による副作用の管理
化学療法の副作用の一部についての知識 – 化学療法後に様々な不快感がありますが.化学療法の副作用に対処する方法を学びましょう。
疲労感。
化学療法は疲れを感じさせますが.化学療法のサイクルが進むにつれて.この疲れがより顕著になることがあります。
1.食事と水分を十分に摂るようにし.無理な場合は少量の食事にし.コーヒーやアルコールの摂取を制限する。
2.長時間の休憩ではなく.可能な限り昼寝をすることで.夜の休憩時間の妨げにならないようにする。
3.体力を温存し.仕事と休息を組み合わせる。水泳.ウォーキング.ヨガなどの運動を.1日または週に数回行うことを検討する。
髪の毛が抜ける。
一般に化学療法後2-3週間すると.髪は抜け始めますが.患者さんはその間に.あるいは化学療法終了後に新しい髪を生やしていきます。
1.髪を短くし.コーミングの回数を減らすことをお勧めします。マイルドなシャンプーを使い.柔らかいクシを使用してください。
2.抜け毛が始まったら.風邪をひかないように気をつけましょう。
3.強い日差しから頭皮を守り.日焼け止めを使用し.帽子やヘッドスカーフを着用することで.太陽から頭皮を守る。
4.枕カバーは柔らかいものを使用し.ドライヤーを使用する場合は.低温設定を呼び出す。
5.重度の脱毛の場合.見た目を良くするためにウィッグの装着を選択することができます。
口内炎ができる。
化学療法中は.化学療法剤による口腔粘膜細胞の障害により.口内炎が生じることがあります。 口内炎や感染症は.化学療法後5～7日目に多く発生し.2週間前後に最も重症化します。
以下の方法で.口内炎の発生を最大限防ぐことができます。
1. 朝晩の歯磨き.食後の洗口.柔らかい毛の歯ブラシを使う習慣を身につけ.必要に応じて洗口液で口をすすぐと.細菌の繁殖を抑えることができます。
2.患者さんは.タバコやアルコールをやめ.刺激の強い食べ物やざらざらした生ものは食べないようにしましょう。
3.ゆっくりよく噛んで食べ.適温に保ち.栄養を強化し.ビタミンを多く含み.きめが細かく.柔らかく.残滓の少ない食事で粘膜を傷めないようにします。 刺激の強いもの.硬いものは食べないようにする。
4.十分な水分摂取を心がけ.野菜や果物を多く摂る。
5.歯ぐきの腫れや痛み.潰瘍など.口の中の変化に日頃から注意し.速やかに医師に知らせること。
6.真菌感染症がある場合は.ケトコナゾール液やミコフェノール液を投与し.口腔内を洗浄する。
7.口内炎ができた場合は.患部にスタナス粉やスイカクリームスプレーを塗り.ビタミンB群のサプリメントを摂取する。
皮膚炎.色素沈着。
多くの化学療法剤は.ある程度の皮膚刺激性があり.臨床的には大小のじんましん.皮膚のかゆみ.皮膚の色素沈着などとして現れますが.重症化すると剥離性皮膚炎を起こすことがあります。
セルフケアにご参考ください。
1. 化学療法の前に.医師の指示に従い.抗アレルギー剤を期限内に服用する。
2.皮膚を清潔に保ち.定期的に入浴する。ただし.熱すぎたり.冷たすぎたり.刺激の強い入浴はしないこと。
3.皮膚炎や色素沈着の部分を手でかいたり.薬を無差別につけたりしないでください。
4.特に紫外線アレルギーの方は.紫外線を直接浴びないようにし.外出時には日焼け止めを準備してください。
骨髄抑制
化学療法剤は通常.さまざまな程度の骨髄抑制を引き起こし.まず白血球減少が起こり.次に血小板減少が起こります。 一般に.化学療法に影響される治療は.正常な状態に戻るまで行うことができません。
そのため.以下の点に注意する必要があります。
1.高タンパク.高カロリー.ビタミン豊富な食事を与える。
2.医師の処方に従って.定期的に血液検査を行い.発熱や出血の有無に注意する。
3.血球数に異常がある場合は.医師の処方に従って薬を飲む。腰痛がある場合もあるので.水をたくさん飲んで安静にする。
4. 咳.のどの痛み.排尿時の灼熱の痛みなどが出始めたら.医師または看護師に知らせてください。
5.身の回りの整理整頓.衛生管理をする。
6.化学療法が終了し.白血球数が適切なレベルに戻るまで.寿司や生魚などの生もの.サラダ.生卵を使ったシェイクなどは食べないでください。 生ものは.感染症につながる細菌を運んでくる可能性があります。 果物や野菜はよく洗うようにしましょう。
7.必要な場合は.全血または成分血の輸血のために医師の指示に従う。
ニューロパチー
いくつかの化学療法剤によって引き起こされる末梢神経障害で最も一般的な症状は.うずき.灼熱感.しびれ.または細かい運動障害などです。
1.きつすぎる靴や靴下は.痛みやヒリヒリ感を悪化させ.治りにくい靴擦れになる可能性があります。 柔らかく.ゆったりとした綿の靴下と綿の靴を履いてください。
2. 焼けるような痛みがある場合は.1日2回.手足を冷たい水に浸してください。
3.手足のマッサージで血行を良くし.神経を刺激することで.一時的に痛みを和らげることができます。
その他の副作用
1. 耳鳴りや聴力の低下：このような不快感を感じた場合は.医療スタッフにお知らせください。
2.更年期障害：女性患者は.更年期障害を経験したり.更年期障害の早期発症に悩まされることもある。 ほてり.発汗.めまい.頭痛.パニック.不眠.イライラ.抑うつなどがあります。 そのような違和感を医療スタッフに伝えていただければ.適切な指導をさせていただきますので.他の病気と間違えないようにしてください。
3.インフルエンザ様症状：タイレノールやイブプロフェンなど.以下の市販薬を使用することができます。
肝機能が低下している。
肝臓には解毒作用があり.化学療法剤を長期間.あるいは大量に適用すると.肝臓に障害が発生します。 患者は衰弱.食欲不振.吐き気.トランスアミナーゼの上昇を示し.重症の場合は黄疸が出ます。
肝機能を早期に回復させるためには.次のような点に注意すればよいでしょう。
1.安静に留意し.活動を控え.十分な睡眠を確保する。
2.油分の少ないあっさりとした食事がおすすめです。 魚.卵.トマト.オレンジ.緑黄色野菜など.タンパク質とビタミンの摂取量を適宜増やす。
3.薬の服用は医師の指示に従い.忘れずに時間を守って服用する。
4.皮膚の色に変化がないか.体にむくみがないかなどを観察し.異常があればすぐに医師に知らせる。
貧血・血小板減少症への対応
貧血。
1.十分な休養をとり.夜は多めに寝て.日中は昼寝をする。
2.活動量を減らして.バランスの良い食事をする。
3.座るときはゆっくり立ち上がり.横になっているときは座ってから立つと.めまいを防ぐことができます。
血小板が減少した。
血小板の主な働きは出血を止めることですが.血小板が正常値を下回ると出血の危険性があります。 ぶつけて出血しないように.ベッドで安静にして.ゆっくり動くことが大切です。
自分自身のケアを強化し.次のことを行ってください。
1.歯ぐきからの出血を防ぐために.柔らかい歯ブラシで歯を磨いたり.洗口液で口をすすいだり.粗くて硬い食べ物は食べないようにしましょう。
2. 各種穿刺・注射を行った後.患者は穿刺・注射部位を15分ほど押さえること。
3. 開排便を心がけ.必要に応じて下剤を使用し.便や尿の色を観察し.異常な色があれば検体を保存し.速やかに医師に報告する。
4.皮膚や歯ぐきから出血していないか.こまめにチェックする。 異常がある場合は.医師に知らせる。
5.頭痛や吐き気が起こった場合は.すぐに医療機関に連絡すること。
白血球減少症
通常.化学療法後2週目には白血球が最低限まで低下します。 この減少は一時的なものです。 十分な睡眠を確保し.化学療法後3週目までには通常回復が始まります。
白血球が正常値より低い場合.患者さんは以下のような注意が必要です。
1.まず.休養をとり.適度に衣服を増やし.人混みの多い公共の場には行かず.風邪の発生を予防し.訪問を減らす。
2.食事と栄養を強化し.水を多く飲み.高タンパク.高カロリーの食品を食べ.病気に抵抗する体の能力を高めることです。
3.体に小さな傷がある場合は.全身感染を起こさないように.早めに消毒すること。 食事の衛生や調理器具の消毒に気を配る。
4.体温の変化に注意することで.感染の早期発見ができる。
5.白血球数が1×109/L未満の場合は.重篤な感染症の可能性があるため.直ちに医師に連絡し.保護隔離措置をとる必要があります。
貧血と低血小板・低白血球のための食事療法
血小板の少ない患者さんのための食事療法
1.血を養い.止血し.血を冷やし.熱を清める食品.例えばピーナッツ.赤ナツメ.シナモン.クルミ.レンコン.ナス.マジョラム.レンコン.大根.魚の膀胱.動物の皮のりなどを食べるとよいでしょう。
2. セファロスポリン.キニーネ.p-アミロリドナトリウム.リファンピシン.アスピリンなど.血小板減少症を引き起こす可能性のある薬剤を厳しく管理または禁止すること。
3.タバコを吸わない.お酒を飲まない.辛い刺激物を食べないでください。
4.おすすめレシピ：豚レバーの蒸し煮.ハトムギのオイスターソース.ナツメの蓮根スープ。
白血球が少ない患者さんへのおすすめレシピ
1.黒キクラゲと赤ナツメのお粥。
黒キクラゲ30グラム.赤ナツメ20グラム.丸粒米.黒キクラゲの毛を細かくちぎり.赤ナツメを熱湯に浸し.芯を取り.さいの目に切り.精製した汚れを20分加え.菌と丸粒米一緒にお粥にし.さいの目に切ったナツメ.黒糖を混ぜ.20分間煮込む。 朝食や夕食.おやつにお召し上がりください。
2.クコ羊骨粥。
クコ50グラム.羊の骨500グラム.黒豆3ループ.10ナツメ.丸粒米50グラム.羊の骨は.クコ.黒豆.ナツメ.丸粒米と鍋に水を入れてお粥を煮て.食べるために調味料を割っている。 一日おきに.長い間召し上がることができます。
3.龍眼と蓮の実のお粥
竜眼5グラム.蓮の実10グラム.米100グラム。 竜眼.蓮の実.米を一緒に煮て.粥を取る。 以上
1日分を朝と晩の2回に分けて使用します。 貧血や白血球減少症の治療に適しています。
4.もち米アガリクスのお粥。
トリカブト15g.もち米50g.黒砂糖少々。 お粥が出来たら.砕いたアガリクス・ブラゼイを加え.炊きながらよくかき混ぜる。 1日分を朝晩の2回に分けてお召し上がりください。 この料理は.血を養い.虚を補い.止血するのに有効です。 血虚.気虚.めまい.虚弱.白血球減少.貧血などの疾患に適する。
5.アンジェリカシネンシス入りのラムスープ。
アンジェリカ10g.ハトムギ15g.コドノプシス10g.ラム肉250g.玉ねぎ.生姜.ワイン.グルタミン酸ナトリウム適量。 羊肉を洗い.アンジェリカ.ハトムギ.高麗人参をガーゼの袋に入れ.口を縛り.玉葱.生姜.塩.ワインと一緒にアルミ鍋に入れ.水を加えて味を整える。 火にかけて沸騰したら.子羊に火が通り.腐るまで弱火で煮る。 MSGでお召し上がりください。 肉を食べ.スープを飲む。 1日分を朝夕2回に分けてお召し上がりください。 この料理には.血を養い.不足を補う効果があります。 白血球の減少や各種貧血に適しています。
6.ファイブレッドスープ
スープは.赤落花生.黒砂糖.小豆.クコの実.紅棗をきれいに洗って土鍋に入れ.2カップの水を入れ.適当な水を入れて蓋をして.水を入れた鍋に入れ.沸騰してから20分ほど蒸したものである。
白血球の少ない患者さんのための食事療法
1.ローヤルゼリー：ローヤルゼリーは滋養強壮.脾臓の強化.特にがん治療後に白血球が減少した患者さんのために。
2.ナツメ：ナツメは脾を養い.気を益し.血を養う効果があり.血虚.貧血.血小板減少.白血球減少の方に適しています。 放射線治療や化学療法で白血球が減少した腫瘍患者には.紅棗を使って小豆ともち米で粥を炊く習慣があるそうです。
3.しいたけ：生しいたけから抽出した多糖類が白血球減少症に有効であることが報告されています。キノコは一般食用に適量を調理したり.煮込んだりすることができます。 また.しいたけには自己免疫機能を改善する効果もあります。
4.高麗人参：高麗人参は生命力を強め.体を丈夫にする効果があり.特に気虚.陽虚.衰弱.冷え性に悩む白血球減少症の患者に適しています。
5.ピーナッツ米：ピーナッツ米は「長寿の果物」という評判があり.日常家庭のもてなしの果物の一つで.栄養が豊富で.薬効も無視できないものです。 最新の実験研究では.ピーナッツの消費は.特に放射線療法.化学療法誘発性白血球減少症による腫瘍患者のために.明らかに治癒効果がある白血球を増加させることができることを示している。
貧血に適した食品
1.野菜の代表格であるほうれん草は.血液の食べ物としても知られています。 ほうれん草は鉄分やカロテンが豊富なので.血液を補うのに適した野菜といえます。
ニンジンはビタミンBとCが豊富で.カロテンという特殊な栄養素も含まれており.血液を補うのにとても役立ちます。 ニンジンは血液の強壮に効果的です。 また.にんじんはジュースにして.はちみつと一緒にドリンクとして飲むこともできます。
昔の人は豆を食べると効果があると信じていたようで.ほとんどの本には黒豆は髪を黒くするのにいいと書かれています。 産後貧血の方は.黒豆を黒骨鶏と一緒に炊くことをお勧めします。
貧血におすすめのレシピ
1.貧血にアンジェリカとマトン。
(1) アンジェリカ25グラム.ハトムギ25グラム.高麗人参25グラム.マトン500グラム.ネギ.ショウガ.ワイン.グルタミン酸ナトリウム.塩。
(2) 羊肉を洗い.ガーゼの袋にアンジェリカ.ハトムギ.人参を入れて口を結び.鍋に入れ.玉葱.生姜.塩.酒.水適量を加え.鍋を火にかけ沸騰したら弱火で羊肉に火が通るまで煮込みます。
2.貧血に大豆と豚レバー：大豆を80％成熟するまで煮た後.同量の豚レバーを加えて一緒に煮込み.適量の調味料を加え.1回100～200グラム.1日2回.2週間服用すると.鉄欠乏性貧血が治る。
3.貧血のためのゆで卵：卵2個.破るために黄身を取り.沸騰水は.最初に卵黄に.少し塩を追加調理.ドリンクと1日2回を提供しています。効果：鉄分補給.鉄欠乏性貧血に適している。
4.貧血の方法を治すために粥を調理：玄米もち米の100グラム.大麦の50グラム.10〜15赤い日付.お粥に一緒に調理した。 お召し上がりの際は.お砂糖を加えてください。 効能：陰を養い.血を補う。
5.貧血には豚レバーとほうれん草：豚レバー150gとほうれん草適量。 豚レバーは洗ってスライスし.沈殿物.塩.醤油.チキンエッセンスを適量加えて混ぜ.フライパンに入れ.ほうれん草と一緒に炒める。