甲状腺は.首の下の方.気管の手前にある葉状の構造で.気管の左右に右葉と左葉が仲良く並んでおり.左右の葉をつなぐ甲状腺組織の細い輪は「峡部」と呼ばれています。 甲状腺の画像診断と検出率は.画像診断のモダリティと関係がある。 超音波検査：超音波検査による正常な甲状腺組織は均一なエコー源性を示し.峡部の前後径は通常3mmを超えない。超音波検査では.19％から67％の甲状腺結節が検出される。 CT：プレーンCTでは甲状腺は一様に緻密で.CT値は80～100HU。 強化CTでは甲状腺組織は一様に著しく強調されるが.ヨード造影剤を使用すると4～8週間で甲状腺にヨードが異常取り込まれるので.甲状腺核検査や131I治療を予定している場合は注意が必要である。 MR：MR画像では.甲状腺組織の信号は隣接する筋肉の信号よりもわずかに高く.強調CTと同様です。強調MR画像では.甲状腺の均一で一貫した強調が見られます。 甲状腺は表層にあるため.超音波による観察が容易であることから.超音波による検査が好まれます。甲状腺結節の19％～67％は超音波で見つかり.さらに超音波検査は簡単で安価に行えます。甲状腺結節の9％はCTとMRIで見つかり.CTとMRIで見つかった結節も超音波でさらに検査するように選択されます。 局所的に濃縮されている場合は「ホット」結節.減少している場合は「コールド」結節である。 ホット結節が甲状腺機能低下症に関連している場合.悪性の可能性は非常に低く.さらに超音波検査やFNABを行う必要はない。 一方.寒冷結節は悪性である可能性が10～20％あります。 131I：131Iは甲状腺切除やアブレーション後の残存部分の総合評価や転移の評価に有用である。 PET-CTでは.甲状腺結節の検出率は2～3％で.良性・悪性ともに正常甲状腺組織に比べてFDGの取り込みが増加する。FDG取り込みが増加した結節の14～40％は悪性と考えられるため.診断確定には超音波やFNABによるさらなる検査が必要である。