SMBG（Self-Monitoring of Blood Glucose）とは.糖尿病患者さんが自宅で行う血糖値検査で.血糖コントロールのレベルや変動を知るためのものです。 血糖値を目標値に調整し.低血糖のリスクを軽減するための重要な指標となります。 血糖値の自己測定は.それが本当に糖尿病管理プログラムの一部である場合にのみ機能します。 携帯型血糖測定器による毛細血管血糖測定が一般的ですが.血糖測定ができない条件の場合は.尿糖測定も有効です。 特に.血糖値測定は糖尿病教育・管理プログラムの一環であるべきで.医療スタッフは患者に自己測定の目的と意味を教育し.血糖値測定結果の正しい解釈と自己測定を勧める際の適切な行動について相談することが重要であることを強調する。 自己管理は.ほとんどの糖尿病患者に適しています。 例えば.妊娠中にインスリン治療を受けている患者さんでは.血糖コントロールの基準が厳しく.血糖基準を達成すると同時に低血糖の発生を抑えるためには.自己血糖測定を行うことがより重要であり.その頻度を上げることが必要である。 一方.インスリン治療を受けていない患者さんには.定期的に構造化されたグルコースモニタリングが行われ.モニタリングの頻度は比較的低くすることができます。 自己測定ポイント：①食前血糖測定：基礎インスリン.食時インスリン.プレミックスインスリンを注射している患者を対象とする。 また.他の糖質低下治療で低血糖のリスクがある場合（インスリン刺激薬による治療で.血糖コントロールが良好な方）にも食前血糖を測定する必要があります。 (2) 食後血糖値の測定：食事時インスリン注射をしている患者.食事と運動で血糖値がコントロールされている患者を対象とする。 食後血糖測定は.空腹時および食前血糖のコントロールは良好であるが.HbA1cがまだ基準値に達していない患者さんの食後高血糖の治療を指導するために行われるものです。 (3) 就寝時血糖測定：インスリン注射をしている患者さんの場合.特に夕食前に行う。 (4) 夜間血糖測定：夜間低血糖の有無.特に原因不明の空腹時高血糖の有無について。 (5) 無作為血糖測定：低血糖症状が発現した場合又は低血糖が疑われ る場合には.速やかに血糖測定を行うこと。 激しい運動の前後には.血糖値を測定する必要があります。