経尿道的前立腺切除術の適応は.さまざまな要因に左右されます。 前立腺切除術の経尿道的手術経路の選択は.患者の特定の状態.および外科医が前立腺の電気手術の基本的な技能と技術を習得しているかどうかにかかっています。 1.前立腺肥大症 前立腺の大きさは絶対的な手術適応ではありません.正常な前立腺の大きさは約2.0×3.0x4.0cmです.前立腺が大きい人もいますが.臨床的には排尿困難の症状がなく.検査で残尿感が生じない.これを観察することが可能です。 排尿困難や残尿感.血尿.膀胱結石.水腎症.腎機能不全.腎不全.複合膀胱腫瘍などを発症した場合には.積極的かつ積極的に治療する必要があります。 前立腺組織の位置 1.1：前立腺巨大腺腫 かつては.摘出する前立腺組織の重量が60.0gを超えると.臨床的には電気手術時間が長くなり.出血のため合併症の可能性が著しく高まり.腫大した前立腺を迅速かつ完全に摘出できる開腹前立腺切除術という選択肢が好まれたものである。 60.0gは前立腺の電極形成の絶対的な禁忌ではありません。 筆者は近年150.0g以上の症例を数十例こなしている（うち220.0g 1例 手術時間5.0時間 240.0g 1例 手術時間3.5時間.患者は術前ヘモグロビン91.1gの貧血で術中輸血200.0ml） 240.0g の前立腺過形成組織除去 1.2: 中程度の前立腺内腺腫 開腹前立腺摘出手術 開腹前立腺切除術と経尿道的前立腺電気泳動術の両方が可能である。 弱った患者さんは後者の処置に耐えることができ.その後すぐに立ち上がって動き回ることができます。 この2つの方法の選択は.泌尿器科医の個人的な好みと経尿道的切除術の技術の熟練度に大きく依存する。 経尿道的切除術は.1時間以上続けてはならない。 使用される方法にかかわらず.前立腺の外科的外郭内にあるすべての過形成腺を完全に除去することが必要である（過形成腺組織は一般にすべての腺組織の80％を占める）。 1.3：小型の前立腺腺腫は.骨盤の奥深くに存在するため.尿道から切除する必要があります。 2：前立腺結石 ほとんどの前立腺結石は腺と腹膜の間に存在する。 経尿道的電気穿刺により肥大腺を除去し.結石は除去して共存する線維組織を除去することができる。 3.前立腺炎と前立腺がん 前立腺炎が長引く.薬の効きが悪い.排尿困難.残尿感.超音波検査で前立腺嚢胞や膿瘍.前立腺液が自由に排出できないことがあり.発熱や痛みを伴う場合は.患者の同意を得て経尿道的前立腺切除術を行うことがあります。 経尿道的前立腺切除術は.前立腺がんや臨床的に線維化と診断された腺に対して.排尿困難の解消や患者さんの延命.他の治療との併用によるQOLの向上を目的に行われることがあります。 結論として.経尿道的前立腺切除術は80年近くにわたり低侵襲手術の成功例であり.その技術はますます洗練され標準化され.腹腔鏡.子宮鏡.経鼻鏡.胸腔鏡.胃カメラ.腸鏡などが登場し.多くの患者さんの苦痛を和らげてきたのです。 手術適応が広く.出血が少なく.回復が早い。 脳血管疾患.心血管疾患.呼吸器疾患.糖尿病.神経疾患などの併存疾患を持つ高齢の患者さんは.修正治療で比較的安定した状態になった後.経尿道的前立腺切除術に耐えることができます。