B型肝炎4型と5型陽性の場合、安静、適度な食事、栄養、肝保護治療、抗ウイルス、抗線維化治療など、患者の状態に応じて、総合的かつ個別的な治療計画を立てる必要がある。 1.一般的な治療:B型肝炎IV型とV型陽性患者は適切な休養をとり、病状が改善した後、静と動の組み合わせに注意し、回復期には徐々に運動を増やすが、やはり過度の運動を避けるように注意する。 2.肝保護治療:B型肝炎IV型、V型陽性患者は飲酒と肝障害治療薬の服用を避け、抗炎症薬、抗酸化薬、肝機能改善薬、例えば還元型グルタチオン、グリチルリチン酸製剤、ビタミンEなどを服用する。 肝内胆汁うっ滞の患者には、ウルソデオキシコール酸やアデノシルメチオニンを使用する。 3.抗ウイルス・抗線維化治療:指標感染期間が長い、肝硬変、HBV-DNAが2000U/ml以上のB型肝炎陽性患者には、ヌクレオシド類似体インターフェロンなどの抗ウイルス・抗線維化薬を適切に使用できる。 初発患者には、エンテカビルまたは長時間作用型インターフェロンの使用が優先的に推奨される。 しかし、肝硬変期に入るとインターフェロン抗ウイルス療法は禁忌となる。 B型肝炎IVおよびV陽性患者は感染症患者であり、発見されたら、直ちに適切な措置をとり、積極的に医師の標準治療に協力し、病気の副作用を軽減する必要があります。 薬剤は医師の指導のもとで使用する。