肥満が糖尿病の大きな原因となるのは.過剰な脂肪によりインスリン抵抗性が高まり.インスリンの血糖調節能力が低下し.血糖をコントロールするために多くのインスリンを必要とし.長期にわたる過負荷により徐々に膵臓の機能が低下し.最終的に糖尿病を引き起こすからです。 減量が糖尿病の治療に非常に有効であることは.多くの臨床例で証明されており.時には薬物療法よりも優れていることもあります。 しかし.減量は長期にわたるため.その間も血糖値をコントロールし.病気の進行を遅らせるために薬を服用しなければなりません。 多くの血糖降下剤は患者さんを太らせる傾向があるため.重度の肥満の患者さんの糖尿病治療には減量メタボリック手術を勧める医師が増えてきています。 肥満手術はもともと病的な肥満の方の体重を減らすための手術の一種でしたが.臨床研究や経過観察を重ねた結果.この種の手術は患者さんが長期的に望ましい体重を維持できるだけでなく.糖尿病の方が血糖降下剤を使用せずに血糖値を理想の範囲でコントロールでき.長期的にも有効であることがわかり.その後肥満手術は糖尿病の標準治療の一つになっています。 ただし.手術の性質上.現在は肥満の2型糖尿病患者さんにしか使えません。 糖尿病の減量手術の原理は完全には解明されていませんが.利用可能な研究によると.この種の糖尿病手術の主な原理は.手術によって患者さんの体重を大幅に減らし.インスリン抵抗性を低下させること.手術によって患者さんの食事と吸収を制限し.食後血糖の上昇を抑制すること.手術によって患者さんの胃腸管のホルモン分泌と腸内フローラの分裂を変化させて直接的に減少させること.などです。 血糖値.インスリン抵抗性 糖尿病に対する減量メタボリック手術のメカニズムはまだ研究中であり.将来的にはより多くの種類の糖尿病患者に適用できる可能性があります。