直腸がん手術後の肛門の痛みについて教えてください。

直腸癌の手術後.一部の患者は.肛門の痛み.炎症性刺激に似た痛みを経験し.肛門周囲膿瘍.痛み.または可能性が悪い肛門刺激.粘液の排出.鼻汁に似た痰様物質.主に以下の理由で発生します:1.直腸癌の位置は比較的低い.直腸浮腫.炎症.肥厚は吻合の治癒不良.腸液.便.細菌を介してつながる可能性があります。 そのため.吻合部から腸液や便.細菌が腸管周囲に漏れ.末梢の炎症や感染.さらには膿瘍を引き起こすことがあり.一般に腸瘻.吻合部瘻と呼ばれる。 1.吻合瘻が重症の場合は再度外科手術が必要ですが.重症でない場合は肛門周囲痛や肛門周囲炎が起こり.消炎治療が必要で.局所の理学療法で治ります。 2.昔は吻合部の閉鎖に縫合が使われていて.縫合がうまくいかなければ吻合瘻になる可能性は高くなりました。 今は吻合クラッチが演奏されていて.ステープルに似たもので腸管の両側をホッチキスで留めているようなものです。 直腸癌の位置が低いため吻合ステープルが神経を刺激するため.ほとんどの患者さんが痛みを感じ.痔のある患者さんでも痛みを感じたことがあるそうです。 そのような患者さんは.吻合部が完全に成長するまで待ち.その後.手術または大腸内視鏡検査で吻合部のステープルをすべて抜けば.痛みは緩和されます。 したがって.直腸低位吻合部の痛みの原因は.感染瘻と吻合部ステープルの残留による異物刺激の2つが主で.いずれも治療により改善されるため.患者さんはあまり心配することはありません。