人工内耳手術の適応と禁忌

  人工内耳手術の適応:両側性の高度または非常に高度な感音性難聴。 純音聴力検査による平均難聴≧70dB.聴性脳幹誘発電位≧100dB。 健康診断で手術の禁忌がなく.基本的に蝸牛の発達が正常で.蝸牛の後遺症がなく.精神.知的.行動の発達が正常であること。 患者または保護者が人工内耳について正しく理解し.適切な期待を抱いていること。  人工内耳の禁忌:1.蝸牛および聴神経の要因:画像診断の観点から.蝸牛の完全な欠如と内耳道の重度の狭窄が人工内耳の相対的禁忌と考えられています。 内耳道には聴神経と前庭神経がないため.内耳道が2mm以下の場合は.一般に人工内耳は禁忌とされています。  2.中耳炎:化膿性中耳炎の患者さんでは.電極を埋め込むことで内耳に感染を持ち込むことがあります。 人工内耳を行う場合は.頭部の中耳炎を完全に除去する必要があります。  3.人工内耳の骨折:人工内耳の骨折は.聴神経を損傷し.人工内耳が機能しなくなる可能性があります。  4.精神疾患のある方:電気刺激が大脳皮質を刺激する可能性があるため.精神疾患は人工内耳の手術の禁忌とされています。  5.その他の日常的な外科手術の禁忌も.人工内耳の埋込みには考慮されません。