I. 下部腰椎の定義
1.下部腰部とは.腰仙関節を中心とした解剖学的な部位を指します。 狭義には.L4から仙骨までの領域を指します。
2.この部位には馬尾や坐骨神経を形成する脊髄神経根が存在するため.症状の範囲は腰部だけでなく.臀部や下肢にも及びます。
3.脊椎板は.頚椎7.胸椎12.腰椎5.仙骨5.尾骨4の計33枚あります。 人間の身体は26個の椎骨が鎖のように連なり.自由な動きと強い味方のサポート力を形成しています。
次に.腰痛は通常6つに分類され.明確な分類は治療にとって非常に有益です。
1.先天性奇形による腰痛。
a. 短背筋の変形
b. 二分脊椎
c. 椎骨の奇形。
d. 先天性のもの。 発達性脊柱管狭窄症 .
2.退行性腰痛症。
a. 腰椎の肥大性（過形成性）脊椎炎。
b. 腰椎椎間板ヘルニア（脱腸）。
c. 二次性腰部脊柱管狭窄症。
d. 腰椎分離症。
3.傷害性腰痛症。
a. 腰椎の筋挫傷
b. 腰椎の筋肉の緊張
c. 腰椎の骨折による脱臼
d. 腰椎靭帯損傷。
4.炎症性腰痛症
a. 強直性脊椎炎。
b. 敗血症性脊椎炎。
c. 仙腸関節の炎症。
d. 腰椎の結核。
5.腫瘍性腰痛症
a. 腰椎の良性腫瘍。
b. 悪性化傾向のある腫瘍。
c. 腰椎の悪性腫瘍。
d. 腰仙部の転移性腫瘍。
6.その他の腰痛の原因
a. 骨粗鬆症
b. 頚腰部症候群。
c. 坐骨神経骨盤出口狭窄症。
d. フッ素症
III.腰痛の治療
1.腰痛の非外科的治療。
2.下部腰椎.腰仙部の外科的治療。
3.腰痛のリハビリテーションと予防。
a. 心理療法：悲観主義の排除。 焦りの解消.暗示効果.治療効果のない人への正しい指導。
b. 個別のセルフケア・家事トレーニング：筋力トレーニング。 簡易支持具の使用。
c. 理学療法 ウォーキングと職業訓練。
d. 予防：一般教養を充実させる。 背骨の悪い位置の矯正（スリープポジション。 ワークポジション）。 腰部などへの外傷の回避