ビタミンK欠乏症は.頭蓋内出血を特徴とする乳幼児期の自然出血性疾患である。 外傷によらない乳幼児期の頭蓋内出血の中で最も多いものです。 生後2-3ヶ月に発症し.多くは突然の発症で.頭蓋内.皮膚.消化管に多発するのが特徴です。 出生時のビタミンK1注射による予防が日常的に行われるようになったため.近年その発生率は著しく低下しているが.外来患者にはまだ散発的に見られる。 ここでは.この病気の予防可能性と結果の重大性に鑑み.この病気について簡単に紹介し.不幸な事態の発生を抑えるための予防策と治療法を説明します。 ビタミンK欠乏性出血症は.体内のビタミンK依存性凝固因子の活性低下により起こる自己限定的な出血性疾患です。 新生児のビタミンK欠乏症の主な原因は.1.肝蓄積量の少なさ：ビタミンKに対する胎盤の透過性が低いため.母体のビタミンKはほとんど体内に入らない。 母乳育児が遅れたり.出産後に広域抗生物質を長期間使用すると.腸内フローラの形成が阻害され.ビタミンKの合成が低下します。また.妊娠中の母体に特定の薬剤を適用すると.ビタミンKの生成が阻害されます。 3.新生児.特に母乳育児児は.食物からビタミンKをほとんど摂取しません。 4.肝胆道系疾患.先天性胆道閉鎖症.慢性下痢症の場合.ビタミンKの吸収が低下する。 本症の予防：妊娠中にビタミンK合成を阻害する薬剤を服用した場合は.分娩24時間前にビタミンK 110mgを1回筋肉内投与すること。 新生児にはビタミンK11mgを出生直後に1回筋肉内投与し.出生24時間後に1回反復投与する。 母乳栄養児には.遅発性ビタミンK欠乏症を予防するために.生後3ヶ月間はビタミンK1 1mgを週1回経口投与する必要があります。 自然出血が疑われる場合.特に精神状態の異常を伴う場合は.保護者の方は医療機関を受診してください。
頭蓋内出血は.くも膜下腔.硬膜下腔.脳室内腔.脳実質に生じます。 クモ膜下腔や硬膜下腔に発生し.量が少なければ予後は良好です。 しかし.この病気は脳実質に大量の出血を伴うことが多く.発見が間に合わないため.脳梗塞や脳軟化症などの後遺症を残し.脳性麻痺.精神遅滞.片麻痺などの障害を引き起こすことが多く.深刻な事態を招くことがあります。 病気が疑われる場合は.CTやMRIなどの検査が必要です。 国内の一般的な医学知識の不足や新生児のフォローアップが不十分な現状を考えると.この病気は今でも時々発生するので.新しく親になる人は警戒して予防策を講じることが望まれます。