人類の長い進化の歴史の中で.自然環境の変化により.原始人は這い這いから直立歩行へと徐々に変化し.頭の重心も変化し.一方で進化により脳の容量が増加したため.人間の頭の形状は.当初の大顎小頭から小顎大頭へと徐々に進化していった。 同時に.火の使用により生食から加熱食へ.粗く硬いものから細かく柔らかいものへと変化し.咀嚼機能の弱体化により咀嚼器官も徐々に退化した。 図の組織の劣化速度はバラバラで.筋肉が最も早く.次いで骨.そして体の中で最も硬い器官である歯が最も遅く劣化している。 もともと古代人の広い顎にはすべての歯が収まり.歯槽骨の上にきれいに歯を並べることができました。 しかし.人類が進化するにつれ.顎の骨が大きく後退し.骨の量に対して歯の量が相対的に多くなるパラドックスが生じ.その結果.歯のスペースが足りず叢生になったり.隙間が足りずスムーズに生えてこない歯もある。 これが.現代人の歯列叢生の人種的進化の背景である。 また.人によっては.歯の大きさが大きかったり.さらに余分な歯が生えてきたりすることによっても過密症が起こることがあります。 小児では.乳歯の虫歯を治療しないために乳歯を早期に失うと.アーチ長が短くなり.後に永久歯が萌出するスペースが不足し.歩道閉鎖や萌出列のズレが生じ.これも歯列叢生の原因のひとつとなります。 統計によると.不正咬合患者の約70％が程度の差こそあれ歯列叢生を有しており.中には叢生の存在によって他の不正咬合を形成しているケースもあるようです。 叢生は.歯列のアーチを正しく整えることができないため.内向きや外向きへの移動.凹凸や傾き.ねじれなどが生じ.そもそもの見た目の美しさにどうしても影響してしまうのです。 また.叢生は.スペースが足りないために一部の歯が間違った場所に生えてきてしまい.最も多いケースは.犬歯が唇側から生えてきて歯よりも突出し.いわゆる「虎歯」を形成してしまい.非常に見栄えが悪くなってしまうことです。 また.歯が密集していると.隙間に食べかすが残りやすく.歯の掃除がしにくく.歯周病菌がたまりやすくなり.むし歯ができやすくなります。 混雑した歯のため.口腔衛生の維持を助長していないだけでなく.歯周組織の健康に有害な.歯肉炎.歯肉炎.また時間をかけて困難な歯周病を癒すために形成されることがあります。 このように.叢生の危険性は多岐にわたり.美観や口腔の健康に影響を与えるだけでなく.全身の健康にも悪影響を及ぼします。 叢生（そうせい）歯やきれいな歯並びでも.歯列が突出している患者さんの中には.抜歯を行うことも少なくありません。 なぜなら.きれいな歯並びを実現するため.あるいは歯列弓の突出を抑えるためには.十分なクリアランスが必要だからです。 クリアランスを得るための最も直接的かつ効果的な方法は.歯列弓の中で機能や歯列弓形態に影響の少ない特定の歯を抜歯し.抜歯によって得られたクリアランスを利用して.矯正治療中に徐々に他の歯を並べたり.クリアランスを利用して前歯を内側に移動させて出っ歯を矯正する.いわゆる「減少矯正法」を実施することで.出っ歯を矯正することができます。 矯正治療の目的は.出っ歯を矯正することです。 矯正専門医は.各症例の徹底した診断分析を行い.歯列のレントゲンボックス模型を測定して.抜歯を含む矯正設計を行うことにしています。