手足口病（HFMD）は.エンテロウイルス（CoxA16.EV71）による急性感染症で.ほとんどが就学前の子どもで.3歳未満での発症率が最も高くなっています。 主な症状は.手足や口の中にできる斑点状の発疹やヘルペスで.少数の重症例では.髄膜炎.脳炎.脳脊髄炎.肺水腫.循環器障害などがあり.ほとんどがEV71の感染によるもので.死因は重症脳幹脳炎と神経原性肺水腫であるという。 患者と潜伏感染者の両方が感染源となり.主に消化管.呼吸器.密接な接触を介して感染する。 I. よくある症例の提示 急性発症.発熱.口腔粘膜のヘルペスの散発.斑点状発疹.手足や臀部のヘルペスなど.炎症性発赤に囲まれ水疱の液が少なくなることもある。 咳.鼻水.食欲不振を伴うこともあります。 発疹や疱疹性咽頭炎のみを呈する例もある。 予後は良好です。 少数例（特に3歳未満）では.髄膜炎.脳炎.脳脊髄炎.肺水腫.循環器障害等を発症し.死亡や後遺症に至る危険な状態です。 1.神経系：精神状態不良.眠気.易刺激性.頭痛.嘔吐.四肢ミオクローヌス.眼振.運動失調.眼球運動障害.衰弱又は急性弛緩性麻痺.痙攣。 診察では.髄膜刺激徴候や腱反射が弱かったり.なかったりします。重症例では.昏睡.脳浮腫.脳ヘルニアが見られることがあります。 2.呼吸器系：浅い呼吸.呼吸困難またはリズムの変化.唇のチアノーゼ.白.ピンクまたは血の泡（喀痰）；濡れたニンフルは肺で聞くことができます。 3.循環系：薄い灰色の顔.紅潮した皮膚.冷たい四肢.指（足指）のチアノーゼ；冷や汗；心拍数の増加または減少.浅い急速または弱まったパルス.あるいは消滅；血圧の増加または減少。