突発性難聴は耳鼻咽喉科領域で最も多い救急疾患の一つであり.近年その発生率は年々増加している。 患者の多くは精神的ストレス.ネガティブなライフイベントなど負の感情と密接に関係している。 本稿では.内傷と感情との関連性を簡潔に分析し.現代研究と中医学理論との融合により.突発性難聴の治療に役立つアイデアを提供することを意図している。 1.感情の内傷は.まず肝臓を傷める。 感情の内部損傷は.漢方医学の病因論の一つである。 漢方医学では.感情や精神活動は五臓六腑の生理機能.特に肝臓と密接に関係しており.肝臓は感情を司ると言われています。 肝は将の官であり.血を集め.排水の主であり.血の流れを整えることを好み.鬱を嫌い.陰と陽を使い分けます。 正常な感情や精神活動は.主に気と血の正常な働きに依存しています。 怒りが肝を傷つけ.肝火が炎症を起こしたり.肝気が解消されず感情が整理されないと.肝体の優しさが失われ.肝気が滞り気血が正常に働かなくなり.全身疾患を引き起こすことになります。 2.1 耳の生理機能は肝の生理機能と密接な関係がある。 肝は血液を集め.全身の臓器の機能は肝の血液調節を必要とし.『五臓六腑』に「肝は血を受けて見.足は血を受けて歩く…」などと書かれているように.聴覚は耳の主要生理機能である。 聴覚は耳の主要な生理的機能であり.その完成には肝血の供給と栄養が必要である。 肝の疏通機能も聴力の維持に調整的な役割を果たしており.肝の疏通機能が正常であれば.気の流れが整い.耳の穴が開き.聴力も鋭くなります。 同時に.肝臓は排水の主人であり.風を司り活動的であるという生理的特徴を持っています。 肝臓の排毒作用と活性作用は.体のバランスを整える耳の働きと密接に関係しています。 肝が排出されず.気の流れが悪くなったり.肝の滞りが火に変わり肝火が乱れると.耳鳴り.難聴.めまいなどのZ徴を引き起こします。 2.2 肝・胆の経絡は耳と密接な関係がある：胆は中正の官.少陽の胆は耳の後ろから耳に入り.耳の前に出て.耳の後ろの骨に移動すると.「霊集-経絡と静脈」の章に書いてあります：「少陽の胆は目尻に始まり.頭の角に上り.耳の後ろに下り.・・・その枝.耳の後ろから耳に入り.耳の前に出て目尻に出る。 目の後ろ” したがって.胆気がスムーズに流れ.中正が乱れず.胆経がスムーズに流れ.精が上に伝われば.耳道がスムーズに流れ.耳孔が澄み.体が傾くことはない。 肝と胆は近接しており.肝の経絡は耳の穴とも密接な関係がある。 そのため.「耳に病があれば少陽が原因」と言われています。 現代生活の加速や社会的プレッシャーの増加に伴い.突発性難聴の発生率は増加傾向にあります。 突発性難聴の発生は.悪い感情が関係していることが多く.突発性難聴患者の心理的異常の発生率は高いと言われています。 肝は将軍の官吏であり.肝の発育を促す役割を担っている。 怒りが肝を傷つけると肝気が鬱積して上方に響き.清孔を塞ぎ.鬱積して火となると肝火が陰を傷つけて陽を制御できず.肝陽が過活動となる。 肝・胆の不調が耳孔に及ぼす影響は多面的であるが.基本的な病態変化は肝火の乱れ.瘀血の滞り.耳孔の滋養の喪失である。 突発性難聴を引き起こす現代の病理学的メカニズムは.患者の感情の急激な変化により.神経体液調節の変化や血液のうっ滞が起こり.生化学的刺激に対する身体の生理的反応が高まり.交感神経系の活動の調節異常が起こり.内耳への血液供給が不十分になって組織の浮腫.低酸素.代謝障害が起こり.内耳の末梢受容器に障害が起こったためではないかと考えられています。 4.肝臓の感情的傷害の病理学的メカニズムと心理的ストレスには一定の類似性がある。 心理的ストレスは現代医学における病理学的プロセスの一つである。 肝臓が心理的ストレスの調節を生来的に決定する要因の一つであることを示唆する研究結果があります。 肝臓は.体内のストレス反応を調節する中心的な存在であり.気.血.体液.感情に影響を与えることでストレス反応を調節しているのです。 肝臓の血を排出する機能は.全身の気血を正常に維持・促進し.ストレスに対する臓器の反応を調整することができます。肝臓の血を集め.血液量を調節する機能は.ストレスの多い状況下で微小循環を改善し.全身の血液の再分配を促進することができます。 周平らによれば.中医学の感情駆動型病態と現代の心理学的ストレス理論とは.その理解方法において大きな類似性があるという。 意志の中の肝は怒りであり.ネガティブなライフイベントが怒りに起因する病気の発端となる。 肝胆の不調による難聴は.肝気滞.耳孔滞.気滞火.激しい怒りで肝を傷つけ肝火が炎症を起こし耳孔が清濁を失う.肝火で陰を傷つけ陰が陽を制御できず肝陽が過敏になるなど.その治療は非常に効果的である。 この病気の症状は.舌が赤くなり.黄色や脂っぽいコーティングがあり.脈拍が強く.厳しいことです。 したがって.この病気の予防と治療には.薬物治療と同時に心理的指導を併用し.感情と意志の調節に注意を払い.治療は肝と気を清め.血を活性化し.開口部を開かなければなりません。 私たちは長年の臨床の中で.感情や精神的な要因と突発性難聴との関係に注目し.肝臓の観点から突発性難聴を治療する独自の処方を策定し.長年にわたり臨床応用し.顕著な成果を上げています。 感情的な要因による突発性難聴の病態については.突発性難聴の予防と治療のために.信頼できる理論的根拠と効果的な治療法を提供するために.さらに研究を進める必要があります。