心筋梗塞の外科治療には適応がありますが.手術のタイミングも重要で.例えば早期の心房中隔欠損症の場合.診断がはっきりした早い段階で手術を行う必要があります。 心房中隔欠損症の経過の自然な転機は30～40歳頃で.加齢に伴い肺高血圧症になることがあり.チアノーゼがある場合は手術の禁忌となる。 そのため.手術のタイミングが成功のカギを握っています。 成人期の治療は.合併症の多さ.回復の遅さ.死亡率の高さから.小児期ほど有益ではないことはよく知られています。 現在.心筋梗塞の一般的な臨床分類は.チアノーゼ症状の有無によってチアノーゼと非チアノーゼに分けられるが.これは現在あまり使われていない。もう一つは.血行動態と病理解剖学を組み合わせて.次の3つに分類される。1.左右シャント。 このような患者は.血中酸素濃度が高く.チアノーゼを発症しないこともある。 左から右へのシャントを伴う一般的な疾患としては.動脈管開存症.心房中隔欠損症.心室中隔欠損症.大動脈洞動脈瘤破裂などがあり.これらは前庭疾患の約70％を占め.一般的には早期の選択的手術で治療すべきものである。 統計によると.心疾患患者の50％以上が心室中隔欠損症であり.欠損が大きくなければ.その約1/2は8歳までに自然治癒すると言われています。 2.右から左へのシャントカテゴリー。 このタイプは.左右の心系間の欠陥に加え.右心出口の閉塞により.静脈血が動脈に流れ込み.静脈血と動脈血が混じることで血液中の酸素濃度が低下し.チアノーゼを起こすことがあります。 右から左へのシャントを伴う一般的な疾患には.ファロー四徴症.ファロー四徴症.三尖弁下垂体奇形などがあります。 約15.5％を占めています。 出生時にチアノーゼを示す新生児の大多数は.完全な大動脈転位症であるファロー四徴症である。 完全大動脈転位症であるファロー四徴症の新生児の大部分は.チアノーゼを伴って生まれ.通常生後2～3ヵ月後に嘔吐や泣き声が発生した時に発症します。 現在.ファロー四徴症に対する手術の成功率は97％に達しています。 3.シャントカテゴリーなし。 このタイプの病態は.右系と左系の間に欠陥はなく.主に心臓から外に出る血流が阻害される。 シャント以外の一般的な疾患としては.肺動脈狭窄症や大動脈縮窄症などがあり.約14.5%を占めている。 これらのシャント心前部状態はすべて外科的に修正することが可能です。 また.二重出口右心.単心室.三重心房.三尖下弁奇形など.より困難で複雑な奇形も矯正手術で修正することができます。