白血病になったら、どのくらい生きられるの?

白血病患者の生存期間は.白血病の型別.自身の染色体遺伝子変異.発病時の白血球数.全身状態などが関係しており.一概には言えません。

  • 急性骨髄性白血病の5年生存率は約50%です。
  • 急性リンパ性白血病の5年生存率は30~40%です。
  • 慢性顆粒球性白血病は.通常.特徴的な症状がなく.身体検査で大きな脾臓を見つけたり.日常の血液検査で他の病気に異常がある場合に発見されることが多いです。
  • 慢性リンパ性白血病は.加齢に伴う変性腫瘍で.10~20年生存し.急性変化と骨髄不全により死亡します。

また.正式な化学療法を行わず.輸血などのサポートに頼った白血病の患者さんの生存期間は.一般的に6ヶ月以下と言われています。 診断から死亡までの期間が1週間を超えないケースもあり.出血や感染症が早期死亡の主な原因となっています。

現在.急性白血病の主な治療法は化学療法ですが.新薬の開発やプロトコルの最適化.幹細胞移植やCAR-T技術との組み合わせにより.ほとんどの患者さんの生存率は大幅に向上しています。 しかし.化学療法剤の種類はまだ比較的少なく.標的が定まっていないため薬剤耐性が生じ.体の耐性が低下し.ほとんどの患者さんで治療抵抗性の再発を招いています。

また.年齢.体調.併存疾患.治療の早期・後期.白血球の種類など多くの要因によって.同じ治療でも生存成績(予後)が大きく異なる場合があります:

  • 一般に.若い白血病患者は高齢の患者よりも生存率が高い。 高齢者は体調が悪く.他の病気にかかりやすいため.薬剤の使用が制限され.達成できる治療も限られる。
  • 治療中に疾患から生じる合併症のリスクは.特に疾患が寛解しない.寛解後に再発する.または中枢神経系白血病を発症する患者において.疾患の経過に影響を与え.生存期間を短縮することさえあります;
  • 最初の診断時の健康状態や生活の質の低さは.白血病の治療結果にも影響し.最適な結果を得ることは不可能です;
  • 治療段階で骨髄抑制.低血球数または過剰な血球数を経験した患者は.進行性の悪化を誘発し.患者の生存に影響を与える合併症を起こしやすく.有害な場合があります;
  • 白血病(難治性白血病)には.臨床的に比較的治療しやすいものと治療が難しいものがあり.また.白血病の遺伝子座に変異があると.寛解期に入った白血病患者さんがその後再発する可能性があるためです。