手足口病（HFMD）は.世界のほとんどの地域で報告されている世界的な流行病で.1957年にニュージーランドで初めて報告され.1958年にコクサッキーウイルスが分離され.1959年にHFMDの呼称が提唱されました。 HFMDの原因菌の早期発見は主にCox A16であったが.HFMDとEV 71感染との関連は1970年代初頭に報告され.1972年に米国でEV 71が初めて同定された。 それ以来.EV 71感染症はCox A16感染症と交互にHFMDの主要な病原体となっている。オーストラリアは.米国.スウェーデンとともにEV 71型感染症の最初の国の一つであり.オーストラリアでは1972年から1973年.1986年.1999年にEV 71型の流行があり.重症患者の多くは中枢神経系症状（CNS）.一部は重症呼吸器症状を呈していた。 1970年代半ば.ブルガリアとハンガリーでCNSを主な臨床症状とするEV 71が連続して発生し.ブルガリアだけで750人以上の患者.149人の麻痺者.44人の死者を出した。 英国では.1994年第4四半期にイングランド.ウェールズ全域でCox A16による手足口病が流行し.センチネル拠点で952名の患者が観察され.同国では過去最大の流行となり.患者の多くは1〜4歳で.症状も軽微でした。 1963年以降の同国の疫学データによると.HFMDの流行の間隔は2〜3年であることが分かっています。 イタリア.フランス.オランダ.スペイン.ルーマニア.ブラジル.カナダ.ドイツなど他の国々でも.様々なタイプのコクサッキー.エコーウイルス.EV 71によるHFMDが頻繁に発生しています。 日本はHFMDの多発国であり.1969年から1970年にかけてはCox A16感染が.1973年と1978年にはEV 71感染が主因となり.大規模な流行が発生した経緯があります。 1997年.マレーシアでEV 71を主原料とするHFMDが流行し.4月から8月までに合計2,628人が発症.4月から6月だけで29人の死者が出た。 死亡者の平均年齢は1.5歳.発病期間はわずか2日.発熱100％.手足の発疹62％.口腔内潰瘍66％.急速発症28％.四肢麻痺17％.胸部X線写真で肺水腫を示した症例は17例であった。 1981年に上海で初めて確認され.その後.北京.河北.天津.福建.吉林.山東.湖北.西寧.広東など十数省・市で報告されている。1983年には天津でCox A16によるHFMDが発生し.5月から10月にかけて7000人以上が発症し.2年間流行した後.1986年にも保育園・幼稚園で2回の集団発生となり.その後に天津でCox A16によるMDが発生した。 1995年.武漢ウイルス研究所がHFMD患者からEV 71ウイルスを分離し.1998年には深セン市衛生防疫所もHFMD患者からEV 71ウイルス2株を分離した。 1998年 EV 71感染により中国台湾省でHFMDとヘルペス咽頭炎が多発し.6月と10月の2波の流行で.合計 129 106例を監視し.405名の重症患者と78名の死亡者を出しました。そのほとんどが5歳以下の小児で.脳炎.無菌性髄膜炎.肺水腫または肺出血.急性弛緩性麻痺.心筋炎などの合併症を併発しています。2000年5月から8月にかけて.山東省招遠市で小児HFMDが流行した。 招遠人民病院には3カ月余りの間に1,698例の小児患者が発生.うち男性1,025例.女性673例.男女比1.5：1.最少は5カ月.最高は14才であった。 最初の患者は5月10日に発生し.7月にピークを迎え.最後の患者は8月28日に発生した。128人の子供が入院し.平均入院期間は5.1日で.そのうち3人が劇症型心筋炎で死亡した。