WHOの「不妊症夫婦のための標準検査・診断マニュアル」とわが国の状況によると.男性不妊症の病因および/または診断は約16種類あり.同じ症例でも病因診断が複数ある場合があるが.一般的なものは以下の通りである。
1.先天性異常
(1）染色体数異常.構造異常.バランス型染色体転座の部分的に表現型が正常なキャリアが存在する。
(2) 精巣.副睾丸.精嚢.精管.尿道及び外性器に異常があり.性機能及び／又は射精機能に異常がある.又はない場合。
(3)または精子を含まない正常な精巣量である。
(4)または射精量<1.5m1.PH<6.8または精索静脈瘤。
(5) 外傷や精巣の外科的切除の既往がないこと。
2.後天性精巣障害
(1) 綿実油の摂取.高温の連続.放射線.外傷.低酸素など.おたふくかぜ睾丸炎やその他の精巣損傷の既往歴がある場合。
(2)精巣容量が12ml未満.または回収不可能な場合。 (睾丸の大きさには人種差があり.中国の成人睾丸の正常値は12（左）～14（右）mlとされているが.上海では10mlで受胎可能との報告があることに注意する）。
(3)精子の数または質に異常がある。
(4)性機能および射精機能の異常がある.またはない。
3.性交及び／又は射精機能障害
(1) 勃起機能の低下及び/又は性交頻度の低下及び/又は正常な性交ができない器質的又は心理的な原因。
(2) 性交はできるが逆行性射精があるもの.射精ができないもの.射精はできるが膣内射精ができないもの（例：陰茎の根元に尿道口があるもの）。
4.全身性疾患
(1) 性行為及び射精の能力が正常であること。
(2) 精液および／または精子の異常；当該精液および／または精子の異常は.以下の全身性疾患の存在に起因する。
(i) 過去6ヶ月以内に38℃を超える高熱の既往歴がある。
(ii) 糖尿病や神経疾患による精子の異常。
(iii) 毛様体停滞症候群：笛の慢性閉塞性疾患.感染症.精子の繊毛異常（運動性不良で現れる）。
(四 カルナゲナー症候群；内臓転座を伴う繊毛性ヒステリシス症候群。
ヤング症候群：再発性副鼻腔炎.肺感染症.両側性進行性閉塞性無精子症。
(vi) 嚢胞性線維症：副睾丸尾部の欠損.精管及び／又は精嚢の低形成.閉鎖又は無発生.胆管閉塞.膵臓線維嚢胞変性などを伴うもの。
(vii) 結核（特に結核性精巣上体炎がある場合）。
(viii) 心臓.肝臓.腎臓の病気。
(ix) 放射線.高温.酸素欠乏.鉛.カドミウム.水銀.殺虫剤.除草剤.ジチオリン酸塩などの毒性および危険な作業への長期暴露など.慢性的な性質の環境および/または職業上の疾病。
喫煙.アルコール依存症.薬物過剰摂取.薬物中毒者等による全身衰弱。
5.医学的な原因
(1)性機能及び射精が正常であること。
(2) 投薬歴.放射線治療歴.外科手術歴などによる精液・精子の異常。 抗がん化学療法剤.ホルモン剤.シメチジン.アンブリセンチン.ニリダゾールなどの抗アンドロゲン剤などの薬物。 尿道膜手術.前立腺手術.膀胱切開術.尿道狭窄修復術.膀胱下垂症・膀胱上垂症術後修復.ヘルニア修復.精巣摘出術.腰部交感神経切除術.精巣捻転後整復などの手術歴 放射線治療.主に会陰部および/または下垂体部への放射線被ばく。
6.感染性不妊症：一般的なものは.睾丸炎.精巣上体炎.膀胱炎.精子無力症.前立腺炎などです。 梅毒.淋病.マイコプラズマ.クラミジア.非淋菌性尿道炎など代表的な感染症で.炎症により乏精子症.弱精子症.閉塞性無精子症.抗体誘導.射精障害などを引き起こすことがあります。
7.免疫学的不妊症：AsAb-IgG.AsAb-IgA.AsAb-IgMのうち少なくとも1つのカテゴリーの抗精子抗体が陽性である。
8.内分泌系不妊症：E2.T.LH.FSH.PRL.T3.T4.TSH.F.LRH.TRHなどの異常を含む。
9.精液の単純な異常。
(1) 正常な性機能.射精機能.正常な精子があること。
(2) 精液中の免疫抑制物質の低下.精液の科学.生化学（フルクトース.α-グルコシダーゼ（α-GLU）.酸性フォスファターゼ）.生物（白血球）異常。
10.子宮頸部
(1)性機能及び射精機能が正常であること。
(2)精液および/または精子に異常がある場合。
(3) 肉眼で見えるまでの不顕性型の静脈瘤の臨床症状。
11.閉塞性無精子症。
(1) 正常な性機能及び射精があること。
(2)精液中に精子および精子形成細胞の全レベルが存在しないこと。
(3)精巣容量.FSHが正常である。
(4) 精液血漿フルクトースが0.α-GLUが20u/ml未満である。
(5) 精液細胞診では.すべてのレベルで精子形成細胞成分を認めなかった。
12.特発性乏精子症：精液中の精子密度20×06/m1未満。
13.特発性弱精子：精液中の精子密度.形態は正常だが.運動率が低い（高速で直進する精子が25％以下である）。
14.特発性奇形精子：精液中の精子密度は正常：活性率.生存率は正常だが.頭部形状が正常な精子は30％未満。
15, 特発性無精子症.すなわち精巣の造精機能障害。
(1)精液中の精子の欠落.および全レベルの造精細胞の存在または欠落。
(2) 精巣容積が小さいか正常.FSHが高いか正常.精巣生検がない.精索静脈瘤に見られるすべてのレベルの精原細胞や精子がない.または支持細胞のみ症候群。
(3) 染色体異常がないこと。
16.原因不明の不妊症。
(1) 性機能及び射精機能が正常であること。
(2) 正常な精液および精子。
(3)不妊の原因が見つからない。