肩関節前方脱臼に対する関節鏡視下前方関節唇縫合術後のリハビリテーションプログラムについて

  術後1週間:1.拳を握る運動:限界まで積極的にゆっくり拳を握り.1本の指を開いて5本までゆっくり.覚醒状態.毎日できるだけ行う。  2.肩をすくめる運動:痛みのない範囲で積極的にゆっくり肩をすくめる運動をする。  3.首の動きと健康的な側肢の動き:積極的に頭を下げたり.頭を持ち上げたり.首を巻いたりして.長時間装具を装着して首の筋肉に負担や疲労がかからないようにします。  術後2~3週間(抜糸時の見直し):術後数週間は装具の装着を継続する必要があります。  1.上記の運動を続ける 2.屈伸運動:肩の動きを起こさずに肘関節を屈伸させる 10セット/グループ.2~3セット/日。  3.スイング運動の開始:健常側の腕で患側の肘を持ち.背中を地面と平行に90°に曲げ.患側の腕を緩め.患側の肩を各方向に少し痛い角度になるまで受動スイングを行い.方向を変える。10セット.2-3セット/日。  4.2週間後.許容範囲内で積極的な肩の可動運動を開始する。当面は90°未満の前屈のみ.外旋.後伸展は行わない。  4週間後 1.術後4週間は装具を継続して装着し.術後5~6週目に睡眠時の保護のために取り外すことができる。 4~6週目:患側肩の受動前屈を120°まで.受動外旋を45°まで徐々に自分の判断で行えるようにする。  2.6週間は.小間外旋.肩関節の過度の後方伸展.患部手で体重を支えること.患部肩を急に動かすことを禁止します。  3.7週間後.上肢に積極的な筋力行使を行う。当初は外力に抵抗せず.患側の肩は中立位で前屈90°以下.外旋0°以下であること。  術後4.12週目.肩関節の全方向の可動性は健常側と同様であり.医師の審査後.軽い機能運動を開始.特定外来審査指導.ただし患肩で重いものを持ち上げる.投げる.上腕二頭筋抵抗運動は禁止である。  5.4ヶ月目.審査の上.投球運動の可否を決定:短距離.低速から始め.徐々に増やしていく。  6. 6ヶ月後.医師による審査の後.闘技およびウェイトリフティングの実施の可否を決定する。 7ヶ月後.医師による審査の後.投擲競技の実施の可否を決定する。