てんかんとは?

  世界各国の疫学調査によると.てんかんの有病率は4%~6%といわれています。中国における複数の疫学調査結果によると.てんかん患者様の数は約489万人.年間発症率は3.5~3.7%.10歳未満で発症する患者様が37~51.8%となっています。  最も多いのは特発性てんかん(原発性てんかんとも呼ばれる)で.現在の診断技術では明確な原因が見つからない患者様群です。cCT.MRI.SPEC.TPET.血液や脳脊髄液の媒体.アミノ酸などの新しい診断技術の急速な発展により.いわゆる特発性てんかんの多くは.徐々に原因が判明していくでしょう。  症候性てんかんは.二次性てんかんとも呼ばれ.急性または慢性の脳症や脳の器質的損傷によって引き起こされます。現在確認されているてんかんの原因のうち.最も多いのは脳血管障害で.次いで先天性疾患.頭蓋脳外傷.頭蓋脳腫瘍.変性疾患.感染症などがあげられます。  てんかん治療の主な目標は.発作症状を完全にコントロールし.患者様のQOL(生活の質)を向上させることです。通常.治療の第一段階として抗てんかん薬が用いられますが.抗てんかん薬1剤で発作を完全にコントロールできる患者様は全体の33%未満であり.残りの大多数の患者様は抗てんかん薬2剤で10%~20%の効果しか得られないと言われています。また.全体の約30%から40%の患者様が難治性てんかんであり.そのうち50%は外科的治療が可能な患者様です。この10年間.術前評価や手術手技.特にマイクロサージャリー技術の応用が進み.てんかんの外科治療はより安全で効果的になり.てんかんの手術は徐々に受け入れられ.多くの患者さんが扁桃体・海馬選択的切除などの外科治療を受けてきました。胼胝切開術や胼胝下摘出術などの従来のてんかん手術も依然として大きな役割を担っている。