HLA-B27陽性は強直性脊椎炎の診断のための参考指標のひとつに過ぎません。 強直性脊椎炎患者のHLA-B27陽性率は90〜96％と高いが.一般集団のHLA-B27陽性率は4〜9％に過ぎない。HLA-B27陽性患者の強直性脊椎炎の発症率は約10〜20％.一般集団の発症率は1‰〜2‰と約100倍もの差が生じている。 これらのことから.HLA-B27は強直性脊椎炎の発症に重要な因子であることが示唆される。 しかし.一方では.HLA-B27陽性の患者さん全員が脊椎関節症を発症するわけではなく.他方では.脊椎関節症の患者さんの約5％から20％がHLA-B27陰性であることから.ASの発症には遺伝要因以外の要因があることが示唆されていることに留意すべきであると考えられます。 HLA-B27陽性者の80％では強直性脊椎炎は発症しないが.強直性脊椎炎患者の10％はHLA-B27陰性である。 したがって.HLA-B27陽性＝強直性脊椎炎とは限らず.HLA-B27陰性＝強直性脊椎炎が発症しないとも限りません。