腰痛の原因は様々ですが.一般的には腰椎椎間板ヘルニア.腰部脊柱管狭窄症.腰部筋肉疲労などが挙げられます。 しかし.腰痛の原因をすべてこれらの病気として扱うことは.誤診や誤治療を招きやすいため.避けなければなりません。
現在.多くの非正規の個人クリニックは.患者の医療知識のなさにつけこんで.やみくもに診断し.やみくもに治療し.中には「漢方の技術」や「先祖の秘伝のレシピ」を口実に.偽薬を販売したり.患者に科学療法と偽ったりして.患者を苦しめるだけでなく.「漢方薬」を販売しています。 腰痛の患者さんの多くは.間違った分野の治療に入ってしまい.症状を遅らせたり.悪化させたりしています。 それぞれの疾患の病態を体系的に理解してこそ.タイムリーで正確な診断と正しい治療法の採用につながるのです。
以下に.腰痛の原因となる一般的な病気とその分類をまとめましたので.患者さんは通常の病院で科学的な鑑別診断を受け.正しい治療法を選択するように注意してください。
I. 腰痛の一般的な原因
1.椎間板由来の腰部痛
2.腰椎椎間板の突出
3.腰部脊柱管狭窄症
4.椎体のずれ
5.脊椎骨棘(せきついこつきょく
6.急性腰椎捻挫
7.慢性腰椎ヘルニア
8.棘上・棘間靭帯損傷:急性または慢性
9.小関節の滑膜インピンジメント
10.第三腰椎横隔滑膜症候群
11.椎弓の等位性骨折
12, 骨折と晩期合併症
13.脊柱側弯症の変形
14.原発性骨粗鬆症
15.棘上神経炎
16.梨状筋症候群
17.奇形または先天性疾患:腰仙骨の見えない骨折.腰仙骨の開口部または仙骨の腰椎の開口部
18.血管由来疾患:椎骨内動静脈奇形.血管炎.動脈塞栓症
19, 腫瘍:椎体腫瘍.転移
20.脊髄腫瘍.硬膜外腫瘍
21.感染症:硬膜外膿瘍
22.腰椎結核.仙腸関節結核
23.強直性脊椎炎
24歳.リウマチの免疫の痛み
25.腎臓病.尿管疾患
26.婦人科関連疾患
II.腰痛症の組織学的分類
1.椎間板ヘルニア性腰痛症
2.動脈硬化性疼痛
3.神経根の病変
4.筋原性疼痛
5.非筋肉性軟部組織痛(筋膜.関節包)
6. 血管痛
7.非神経原性疼痛と関連痛
3.腰痛疾患の組織学的分類
1.外傷による腰痛:脊椎骨折.脊椎付属骨折脱臼.棘上・棘間靭帯損傷.急性小関節滑膜インピンジメント.椎体滑膜.急性腰椎捻挫など。
2.変性による腰痛症:椎間板ヘルニア.腰部脊柱管狭窄症.原発性骨粗鬆症.椎弓の挫滅骨折。
3.慢性的な負担によるもの(主に軟部組織疾患):急性腰椎捻挫.腰部筋緊張.第三腰椎横滑症候群.腰背部筋膜炎.上腕神経炎.洋梨状筋症候群。
4.腫瘍に起因するもの:腫瘍:脊柱管内腫瘍.脊椎内腫瘍.転移。
5.感染症:腰椎結核.硬膜外膿瘍.仙腸関節結核.神経炎.脊髄炎.子宮附属器などの婦人科系炎症。
6.その他の全身疾患:腎臓・尿管疾患.リューマチ.ヒステリーなどの精神的な要因。