亳州に住む58歳のマーさんと安慶に住む66歳の朱さんは.最近頻繁に血尿が出るようになり.地元の病院で膀胱腫瘍と診断されました。 膀胱の腫瘍の数が多いため.手術で膀胱全体を切除し.尿管をお腹につけて.そこから将来的に排尿する必要があるとのことでした。 2人の患者さんは「自分で排尿したい」という強い希望を持って泌尿器科を受診され.当院の専門医が腹腔鏡下根治的膀胱摘出術＋in situ新膀胱再建術を行い.患者さんの膀胱を摘出して自分の腸管で「新膀胱」を作製しました。 “患者さんの悩み “が解消されました。 どちらの患者さんも.膀胱に直径2～4cmの腫瘍が複数個生えており.当院泌尿器科で明らかに悪性膀胱腫瘍と診断されました。 腫瘍の発見が遅く.数も大きさも多いため.膀胱全摘出術が必要でした。 泌尿器科では.患者さんの年齢が若く余命が長いこと.尿道からの排尿を強く希望していることなどを考慮し.患者さんやご家族とのコミュニケーションを重ねた結果.腹腔鏡下根治的膀胱切除術＋人工膀胱再建術を行うことを計画しました。 綿密な計画と準備の後.安徽医科大学第二附属病院泌尿器科の于徳信院長は.2人の患者の手術に成功し.腫瘍の詰まった膀胱を腹腔鏡で切除し.患者自身の腸を使って「新しい膀胱」を作り.患者に膀胱を与えた “新しい膀胱 “を自分の腸を使って作ることで.患者さんは “失った “膀胱を取り戻し.最終的には “自分の尿を出したい “という希望を持つようになりました。 腹腔鏡下膀胱摘出術は.外傷が少なく.出血が少ない.就寝時間が早い.術後の痛みが少ない.回復が早いなどの理由から.浸潤性膀胱がんに対する標準治療であることが研究により明らかになっています。 一方.人工膀胱再建術では.患者さん自身の腸を使って.通常の膀胱と同じように機能する「新しい膀胱」を丁寧に縫合し.患者さんの尿道とつなぐため.術後も基本的に通常の排尿が可能です。 腹腔鏡下膀胱摘出術とin situ新膀胱再建術の完璧な組み合わせは.患者さんの術後の痛みを大きく軽減します。 当院泌尿器科では.長年低侵襲手術を科の専門分野とし.腹腔鏡下膀胱切除術＋回盲部膀胱吻合術を60例以上完遂するなど.科全体の手術量の80％以上を占めるあらゆる低侵襲泌尿器科手術を行うまでに成熟しています。 腸管を利用して患者さんにとって膀胱のように機能する蓄尿膀胱を作ることで.膀胱摘出術患者さんの術後の排尿の問題を解決しました。 この技術は安徽省のトップレベルであり.当院の分野のギャップを埋め.大多数の膀胱腫瘍患者に希望をもたらしていると報告されています。
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