子どもの喘息は「根治」が難しい、不規則な治療が主な原因

  気管支喘息は.世界保健機関(WHO)が4大長寿疾患の一つとして挙げており.全世界の患者数は3億人.中国だけでも1千万人もの喘息児がいるとされています。  このほど.湖北省小児喘息予防対策協力会代表で武漢大学人民病院小児科部長の江宜教授が.最新の調査データ一式を発表した。1990年から全国(台湾とチベットを除く)で小児喘息に関する疫学調査を3回実施し.1990年の小児喘息発症率は約0.9%.2000年は約1.9%.そして今回.小児喘息予防対策協力会では.小児喘息予防対策に関する疫学調査を行っている。 10年が経過し.今年の速報値では約3.6%に達しています。 “小児喘息の発症率は年々増加し.10年ごとにほぼ倍増しています。”大気・大気の汚染や化学物質で汚染された食品の増加などが要因です!” 姜毅は.子どもが喘息になったとき.さまざまな理由で親がどうすればいいのかよくわからないという。 無理な治療方法を続けている病院もあり.これも子どもの喘息がうまくコントロールできないことにつながっています。 2005年.中国工程院の学者であるZhong Nanshanは.中国で標準的な治療を受けている喘息患者はわずか5パーセントであると書いている。 Jiang Yiは.臨床現場から見て.これまでに標準化された治療を受けているのは10%の患者さんに過ぎないと推定している。 姜毅は.喘息の治療法が標準化されていないことが非常に大きな問題であると指摘します。  昨年末.姜毅のもとに.ある県立病院から救援の要請があった。 3歳の子どもが急性喘息発作を起こし.大量の抗生物質による治療が効果的でなく.子どもの命が危険にさらされていたのです。 到着した姜毅は患者の話を聞いて.問題は気道が狭いことだと判断し.すぐにチューブを拡張して換気をよくした結果.15分で子供は楽になった。  姜毅は.喘息の子どもを治療する際.医師は異なる病態を区別することに注意する必要があると述べた。 患者さんにとっては.治療を忠実に行うこと.「ステップワイズ」を徹底することがより重要なのです。 3〜6ヶ月間服薬して発作がなければ次の段階に進み.最低量を1年間使用して初めて服薬を中止することができます。  江毅は.予防を適時に行い.治療を標準化すれば.小児喘息は完全に「撲滅」できると強調する。 しかし.正しい原因を突き止めなければ.治療しても実質的な効果は得られません。  姜毅によると.上気道咳症候群と呼ばれる咳や喘ぎを引き起こす一般的な病気は.少なくとも5〜6種類あるそうだ。 アレルギー性鼻炎.変型咳嗽.鼻汁後遺症.胃食道逆流症.喘息などである。 これらの疾患の診断を標準化し.正しい原因を見つけ出して治療を実施することが重要です。 例えば.肺の中の異物や結核を除外する胸部レントゲン写真.アレルギー性疾患か免疫不全かを判断する免疫学的検査.アレルゲンの皮膚テストや血液検査.気管支喘息が発症してもしなくてもいつでも診断できる肺機能モニターなどがあります。  江毅は.一部の親や医師が抗感染症治療と抗炎症治療を混同している傾向があると指摘する。 細菌やウイルスなどの病原体が体内に侵入することを「感染症」.病原体に対して体が反応することを「炎症」と呼びます。 喘息は.体がある刺激に過剰に反応することで発症するため.治療はこの過剰な変身をいかに止めるかに重点を置き.効果的な抗炎症療法を行う必要があるのです。 細菌を併発していない喘息患者には抗生物質は勧められない。エスカレートする抗生物質に頼るしか喘息治療の方法がないと考えるのは間違いである。  姜毅は.何百人もの患者を治してきたと言い.治療と予防を組み合わせることを大原則としている。 予防よりも治療が中心だった従来の喘息に対する認識を.保護者が変えていく必要があるのです。 また.改善が見られたからといって.親が薬を止めるのは心苦しいので.最低量で1年間発作が起きない患者さんは薬を止めるなど.科学的な基準に従って薬を止めなければなりません。