糖尿病の人が下肢の血管が詰まったことを知るには?

  手足が冷えてしびれたり.痛みがあるときは.動脈が詰まっていることを意識し.特に糖尿病の患者さんでは医療機関を受診することが大切です。  手足の虚血の有無や程度を判断する最も正確な検査は動脈造影ですが.侵襲的で高価な検査であるため.病気の初期には必要ないとされています。 血管壁にプラークがあるか.内腔に血栓があるか.狭窄があるか.血液はスムーズに流れているか.血流波形や血流量をトレースして閉塞の程度を判断するのに役立てることができます。  [ドップラー動脈機能検査】もドップラープローブの反射を利用して行うもので.超音波検査とほぼ同じ値段です。  現在.四肢の分節マノメトリーや足指先の微小循環の測定は.円周血管検査装置で行うことができます。 まず.超音波プローブで四肢の各部位の血流を検出し.波形としてトレースすることで.医師は局所的な血管流量と血管の弾力性を初期に把握することができます。 上肢(上腕動脈)と下肢の圧力の比から.下肢の虚血の有無.虚血病変の位置や程度を知ることができ.下肢の隣接部位(大腿-膝上.膝上-膝下.膝下-足首など)間の圧力勾配がわかる。 圧力勾配が大きすぎて30mmHgを超える場合.特に50mmHgを超える場合は.明らかにそのセグメントの太い血管に狭窄.あるいは閉塞があることを示しており.足の虚血から潰瘍.感染.あるいは壊死に至るのを防ぎ.糖尿病足の切断率を下げるために.できるだけ早く病院に行って系統的な治療を受けるよう患者に喚起しているのです。 以上の検査により.糖尿病患者の下肢の大・中血管病変の程度を把握することができます。 また.糖尿病患者にとって最も重要な足関節圧測定.血管波形.足指微小循環検査により.微小血管病変を把握することが可能です。