アレルギー性鼻炎の女性が妊娠している場合.どのように治療すればよいのでしょうか？ アレルギー性鼻炎は.アレルギー性鼻炎とも呼ばれ.今でも多くの人がアレルギー性鼻炎と呼んでいるのが一般的です。 アレルギー性鼻炎の主な症状は.鼻のかゆみ.鼻水.鼻づまり.くしゃみ.嗅覚の低下などです。 アレルゲンを避ける」という原則はすべての人に適していますが.「薬物療法と免疫療法」は人によって治療法に大きな差があり.薬物療法で満足できない場合は外科的治療も検討されます。 今日は.妊娠中のアレルギー性鼻炎の治療について簡単に説明します。 疫学的データによると.妊娠前のアレルギー性鼻炎患者の約半数は鼻の症状に大きな変化がなく.30％以上が症状を改善し.20％以下が症状を悪化させています。 特別なグループである妊娠中のアレルギー性鼻炎の女性は.どのように治療すればよいのでしょうか？ 妊娠中のアレルギー性鼻炎の治療 アレルギー性鼻炎の治療は.アレルギー性鼻炎の分類（間欠性／持続性）と程度（軽度／中等度／重度）に応じて.抗ヒスタミン薬.グルココルチコイドなどを用いて.軽度から重度に段階的に行うことが望ましいとされています。 妊娠中のアレルギー性鼻炎の方も.アレルゲンの回避.生理食塩水の鼻腔洗浄剤などの使用から始め.薬物療法や免疫療法の使用は.妊婦や胎児への影響を考慮し.メリットとデメリットを十分に考慮した上で.これらの原則を守ってください。 現在までのところ.妊娠中のアレルギー性鼻炎の患者さんに使用しても絶対に安全という薬はありませんが.メリットとデメリットを天秤にかけて使用できる薬はあります。 アレルギー性鼻炎の薬物療法は.主に抗ヒスタミン薬と経鼻ホルモン剤です。 妊娠中のアレルギー性鼻炎によく使われる薬：クロルフェニラミン（クラスB）.ロラタジン（クラスB）.セチリジン（クラスB）.いずれも臨床で使えるのはクラスB。 第二世代の抗ヒスタミン薬（ロラタジン.セチリジンなど）は眠気の副作用がなくて安全性が高く好ましいと言われています。 抗ヒスタミン剤の経口投与は.最低でも半月を目安にしてください。 ブデソニド（ブデソニド点鼻薬）.フルチカゾン（フルチカゾン塩酸塩点鼻薬）などの鼻用ホルモンはクラスBに属し.どちらも妊婦に禁忌と明記されていませんが.フルチカゾンプロピオン酸塩点鼻薬の説明書に.妊婦や授乳中の女性は本剤を使用するにあたり医師または薬剤師に相談すること.と書かれています。 バランス的には.どちらも使用可能であり.最も臨床的に使用されているのはブデソニドであろう。 救命処置以外は経口ホルモンは避ける。 経口ホルモンは副作用が大きいので.経鼻ホルモンは比較的安全です。 鼻腔用ホルモンの投与は.少なくとも1ヶ月間行う必要があります。 具体的な治療方針は.ご自身の判断で選んでいただく必要があります。 免疫療法については.ガイドラインに妊娠中の女性には禁忌と明記されています。 薬物療法に加えて.生理食塩水の鼻腔洗浄により.症状の改善.鼻腔の洗浄.鼻粘膜機能の回復が期待できます。 食塩水または1～2％の高張食塩水が推奨されており.妊娠中の患者さんにも安全に使用することができます。 結論として.妊娠中のアレルギー性鼻炎は.薬で治せないものではなく.選択的に治療する必要があります。