不妊症とは何ですか？ 世界保健機関（WHO）によると.結婚後1年以上.避妊をせずに通常の性交渉で夫婦生活を送り.妊娠しなかった場合に不妊症と診断されることがあるそうです。 現在の研究によると.妊娠可能な年齢のカップルの約10〜15％が不妊問題を抱えており.そのうちの20〜25％は双方のパートナーに不妊症や不育症があり.20〜25％は男性パートナーに不妊因子があることだけが原因.残りの50〜60％は女性パートナーに原因があるとされています。 したがって.不妊症の原因の約半分は.男女双方に起因していることになります。 男性不妊はどのような原因で起こるのでしょうか？ 男性の生殖機能に影響を与えるリンクは数多くあり.主なものとして.男性生殖器官の神経内分泌調節.精巣での精子の生成.精巣上体での精子の成熟.精子の排出過程で精嚢や前立腺から分泌される精液と混合して精液となる.男性生殖器から排出されて女性の生殖器に輸入される.女性の卵管で精子と受精する.等があります。これらのリンクには病気や特定の要因があり.男性生殖システムに干渉し影響を与えていることがわかります。 病気などでこれらのプロセスが乱れると.不妊症の原因になることがあります。 したがって.男性不妊症は単独の病気ではなく.一つまたは複数の病気や要因の結果として生じるものである。 男性不妊症にはどのような検査が必要ですか？ 検査や治療は.主に病歴と身体所見に基づいて行われます。 成長や発育.もともとの妊娠や不妊の経歴などについて詳しく質問する必要があります。 精液検査は.精液量.精子濃度.精力.形態などの指標から男性の生殖能力を判定するもので.安価で非侵襲的.かつ再現性の高い検査である。 精子先体機能検査や精子DNA損傷検査など.その他の精子機能検査は.ケースバイケースで選択することになる。 また.男性不妊の場合には.生殖ホルモンや染色体の検査.超音波検査や核磁気検査などを行うこともあります。 精液検査の注意点は？ 精液検査の前に.2～7日間性行為を控えていただきます。禁欲期間が短すぎると精液の総量や精子の密度に影響し.長すぎると精子の活力に影響することがあります。 また.精液採取の際にも.性的興奮の度合いや心理的緊張.その前に十分に休息をとっているかどうかが精液の質に影響します。 したがって.精液検査の前には十分に休息をとる一方.精液採取時には性的興奮を高く持ち.検体を完全に採取して取り残したりこぼしたりしないことをお勧めします。 最後に.検体は採取後速やかに検査室に届けること。 不妊症にはどのような治療法があるのですか？ 男性不妊症の治療の成功は.病気の明確な診断と病状の程度を正しく評価することにあります。 まず.それぞれの男性患者の不妊の原因となっているさまざまな要因を積極的に発見し.喫煙や飲酒をやめる.サウナやスパなどの高熱環境を避ける.静脈瘤の外科的治療などの進行性のダメージを修正するとともに.精子濃度や活力などの改善する経験的治療を受けなければならないのです 治療の結果や女性の状態によって.自然妊娠を続けるか.生殖補助医療を行うかを決定します。