腰仙痛は.中高年に多く見られ.日常生活に影響を及ぼすものですが.腰椎椎間板ヘルニアの他に.腰椎分離症が最大の原因となっています!腰仙痛の原因は.腰椎分離症にあります。 腰椎分離症について総合的に理解しよう
1.腰椎分離症とは何ですか?
正常な人間の腰椎はきれいに並んでいますが.先天性や後天性の理由により.ある腰椎の椎体が隣の腰椎に対して相対的に前にずれてしまう.つまり腰椎すべり症は.主に50歳以降に見られ.女性は男性の約3倍.L4椎体が多く.次いでL5椎体.その程度は概ね30%以内と言われています。
2.腰椎分離症になる原因は何ですか?
(1)先天的要因(出生時):腰椎は発生時に椎体と椎弓の骨化センターがあり.椎弓の両側に2つの骨化センターがあり.一方は上部関節突起と椎弓根に.他方は下部関節突起.椎弓板と棘突起の半分に発生し.もしこの2つが治癒しない場合は.先天的に峡部崩壊と断絶が起こり.腰椎すべり症を引き起こす;さらに.上部仙骨またはL5椎弓発生異常による場合もある。 また.仙骨上部やL5アーチの異常発達により.すべり症になることもあります。
(2)慢性歪み損傷:バイオメカニクス的に見ると.人体が立っているとき.腰椎に大きな荷重がかかり.骨の弱い峡部には前方に移動する力が作用し.長期間の繰り返し作用で慢性損傷に至る。
(3)変性要因:長期間の誤った座り方や横向き姿勢により.脊椎のバランスが崩れ.腰椎が不安定になり.椎間板変性.椎間不安定.前縦靭帯の緩和.徐々にすべり症が発生する。
3.腰椎すべり症の主な症状について
ここで.すべてのすべり症に症状があるわけではなく.腰椎すべり症の出現後には.一般的に次のような主症状があります。
(1) 腰仙痛:痛みはほとんどが鈍痛で.少数の患者には尾骨痛があり.立位や屈曲で増悪し.ベッドに横たわると減弱する。
(2) 坐骨神経の関与:すべり症が起こると.腰部5または仙骨部1の神経根が引き伸ばされ.下肢の放散痛.しびれ.痛みとして現れ.症状は両側に出る場合と片側のみに出る場合があります。
(3)間欠性跛行:すべり症に腰部脊柱管狭窄症が合併すると.この症状が現れることがあります。4)馬尾神経の伸張:すべり症が重症化すると.馬尾神経が巻き込まれて.下肢の脱力や尿・便の失禁などの症状が現れることがあります。
4.腰椎すべり症の有無を判断する方法とは?
腰部の検査では.患部の椎骨棘突起が痛み.前の棘突起が触知できるため.局所的な段差感が形成される。X線画像により.滑りの程度を明らかにすることができ.画像により滑りの程度を4段階に分ける。つまり.下部の椎体の上端を4等分し.滑りの程度により以下の4段階に分ける。1度:椎体が前方に滑っても椎体中央部の矢状直径の4分の1を越えないことをいう。 2度:椎体の矢状方向の直径の1/4以上.2/4以下.3度:2/4以上.3/4以下.4度:3/4以上とする。
5.腰椎分離症の症状の治療方法について
腰椎分離症の分類によると.手術療法と保存療法を使用することができますが.著者は.すべての腰椎分離症を治療する必要がないことを知って.多くの文献を検討している.治療を検討する前に腰痛を伴う腰椎分離症では.臨床的に最も一般的な保存療法.漢方マッサージ治療.操作の補正と指導訓練.漢方薬の内部使用および他の手段のための主な方法は.効果は非常に缶詰です。
6.日常生活で腰椎分離症をできるだけ避けるにはどうしたらよいか?
1.男女ともにベルトを着用すること
ベルトは.第一にズボンがたるまないようにするため.腰にしっかりベルトを巻くこと.第二に漢方の「帯脈」との類似性があり.体内の他の経絡は縦方向に上下に移動するが.「帯脈」以外は横方向にぐるりと移動し.まるで縦方向の経絡を縄で結んだような形をしている。 ベルトは間接的に「帯脈」を維持し.腰や腹部の体幹の安定性を高めるものです。
2.正しい座位・横位・立位の姿勢
寝ているときも.立っているときも.座っているときも.不適切な姿勢は腰のバイオメカニクスに大きな変化をもたらし.内外の安定性を変化させ.やがて滑りを誘発します。腰にかかる負荷が最も大きく.バイオメカニクスの変化が最も顕著なのは.座位での姿勢です。
3.女性にとって.ハイヒールの高さは適度であるべきです。
ハイヒールを長時間履いていると.腹部や骨盤が前傾し.腰部の筋肉や靭帯の負担を悪化させ.筋肉の弛緩や腰椎の内部不安定を誘発するので.ヒールの高さを3CM以内にコントロールすることが推奨されます。
日常の行動パターンが背骨の構造に影響を与え.構造的な要因が機能的な状態を決定するため.正しい行動パターン.ライフスタイルを持つことが特に重要なのです。