結核の治療には.薬を組み合わせて.長期間の服用が必要です。薬の種類も4種類以上になることが多く.治療期間も最低でも半年.1年.場合によっては2年以上となるため.抗結核薬の副作用という問題が出てくるのです。臨床の現場では.副作用の発現率はかなり高く.それをよく認識して対処する必要があります。まず.一般的な薬の副作用の分類から説明します。 次のような副作用が出たときは.その薬剤を中止しなければなりません。例えば.アナフィラキシー.紫斑病.インフルエンザ症候群.高熱.黄疸.急性尿閉.精神障害.剥離性皮膚炎.皮疹などです。自力で治まる軽度の発疹を除き.抗アレルギー剤の追加投与を検討し.同時に経過観察することができる。その他の反応は.他の重篤で予測不可能な副作用を防ぐため.再投与を試みてはならない。 肝機能障害。最も一般的な副作用で.吐き気.嘔吐.黄疸などの消化器系の反応として現れることが多く.また反応がないこともあります。エタンブトールとアミカシンを除き.すべての薬剤が肝障害を引き起こす可能性があり.基本的に非肝障害性である。重篤なものから順に.リファンピン.ピラジナミド.イソニアジド.パラアミノサリチル酸ナトリウム.ラウチン.レボフロキサシン.クラリスロマイシン.などです。 肝機能アミノトランスフェラーゼは2倍（グルタチオン.グルタミン酸正常40）リファンピシン.ピラジナミドは3倍以上または黄疸すべての抗結核薬を中止しなければならない.肝臓保護療法を強化しながら.高。 アレルギーのこと。薬物熱.発疹.そう痒症.インフルエンザ症候群など.一般的でもあります。重症のアレルギーは中止し.アレルギー状態が解消してから各薬剤の少量投与を試みる必要があります。軽度のアレルギーは.抗アレルギー薬で様子を見ることができます。アレルギーは.重症度にかかわらず.医師の指示のもと.多くの場合.入院しての経過観察が必要です。 胃腸の反応 原因となる薬剤は.基本的に肝機能障害と同じです。ただし.肝機能が正常であれば.制吐剤や胃薬の投与を強化する必要があり.重症の場合は中止や変更を検討する。 末梢神経炎：四肢の末端にしびれやピンと張ったような感覚を感じること。これは主にイソニアジドによるものです。発生したら対策としてビタミンB6の追加を検討する。通常5〜10mg/日。イソニアジドの高用量では30-100mgに増量することもある。視神経障害：視力低下.視覚疲労.眼乾燥.異物感.酸欠.かすみ目.近見力低下.小視野.視覚色調不良などの症状が現れる。主にエタンブトールが原因となり.不可逆的な障害を起こし.失明することもある。現れたら.エタンブトールを直ちに中止し.ビタミンB6.ニコチンアミド.血管拡張剤などを追加し.通常2〜6ヶ月で徐々に回復します。 難聴.前庭障害.腎障害：めまい.運動失調.腎機能指標の上昇として現れ.主にストレプトマイシン.アミカシン.カプレオマイシン系の薬剤に起因するので.現れたら中止しなければならない。 関節痛。多くはピラジナミドによる高尿酸血症によるものですが.筋膜炎によるものもあり.水を多く飲んで排泄を早めることで軽減されます。 血中白血球の減少。重症化すると骨髄抑制を起こすことがあり.リファマイシン.ストレプトマイシン.レボフロキサシンなどによく合併する。白血球を上げるための対症療法を行う。 上記は.薬の一般的な副作用の一部であり.いくつかのあまり一般的ではありませんが.ここで繰り返される.あなたはまだ多くの場合.通常の病院の治療と治療に行く必要がある副作用の出現のいくつかの簡単な理解を持ってできるようにこれらを記述します。ポイントは.抗結核治療の過程で.毎月の血液検査.肝臓や腎臓の機能など.定期的に検討し.副作用の被害を最小限に抑えるためにタイムリーに状況に対処することが重要であることである。