粘膜下層に浸潤したがんを悪性ポリープと定義し.粘膜下層に浸潤していないin situのポリープは.所属リンパ節転移を認めない。 内視鏡でポリープや腺腫を切除した後.さらに外科的切除を行うかどうかは.病理所見の評価と患者さんとの相談が必要です。 浸潤癌が先端が尖ったポリープ（腺腫）の中にあっても.尖ってないポリープ（腺腫）の中にあっても.切除が完全で組織学的特徴が良好であれば.それ以上の手術は必要ありません。 組織学的特徴としては.グレード1または2.脈管リンパ管侵襲がなく.切除断端が陰性であることが望ましいとされています。 大腸切除は.組織学的特徴が良好で切除断端が陰性の.完全に切除された単一血栓のないポリープに対しても可能である。血栓のないポリープは.再発.死亡.血行性転移などの負の転帰の発生率が著しく高くなるからである。 標本が断片的でマージンが評価できない場合.あるいは標本の組織学的特徴が乏しい場合は.大腸切除.リンパ節全層郭清.腹腔鏡下切除も選択肢となる。 組織学的な特徴としては.グレード3または4.血管リンパ管侵襲.切除断端陽性などが悪い。 断端陽性とは.横方向の断端から1～2mm以内に腫瘍が存在すること.または熱焼灼断面内に腫瘍細胞が存在することと定義できる。 ポリープを切除したすべての患者さんは.他のポリープを除外するために完全な大腸内視鏡検査を受け.内視鏡的にフォローアップする必要があります。化学療法はステージIの患者さんには推奨されません。