早めに知っておきたい.モルヒネ中毒の主な臨床症状です。 1 症状の三重奏：昏睡.ピンポイントな瞳孔.極端な呼吸抑制はモルヒネ中毒の症状の三重奏である。 ただし.酸素がない状態では.瞳孔が著しく拡張することがあります。 2 その他の症状：呼気オピオイド臭.筋緊張の亢進に続く弛緩.発汗.尿閉。 薬物に敏感な場合は.様々な形の発疹が現れることがある。 3 脊髄反射：脊髄反射が亢進すると.筋肉の痙攣.歯ぎしり.角膜の反跳がしばしば見られる。 4 バイタルサイン：投与量が多すぎると.浅く遅い呼吸.ため息様呼吸.潮呼吸.肺水腫.チアノーゼ.極端に細い瞳孔を示し.急速に昏睡状態に陥り.その後.脈拍が弱く不規則.皮膚が青白く濡れて冷たい.瞳孔が開く等のショック現象が起こる。 時に.くも膜下出血や高体温症が起こることがある。 モルヒネ又はモルヒネ類似物質は.がん患者の治療.特にがん性疼痛のコントロールにおいて比較的安全で有効な薬剤であるが.2種類以上のオピオイドを併用又は連用する場合には.モルヒネ毒性を念頭におく必要がある。 例えば.夜勤の場合.バリウムなどの薬物を投与しないことが.副作用の重畳を避け.事故につながる可能性があるため重要である。 また.肺がんや肺脳症の患者におけるモルヒネ中毒の鑑別診断に注意することが重要である。