正常な子宮内膜の厚さは.生殖年齢の月経前では8～12mmである。 厚い子宮内膜は通常.次のような疾患の可能性が考えられる。 1.子宮内膜病変 単純過形成.複合過形成.異型過形成.悪性内膜病変にかかわらず 2.子宮内膜ポリーブ 3.正常子宮内膜だが長期にわたる無排卵.プロゲステロン変換不全により厚くなっている 4.子宮内膜局所問題 5.子宮内膜に異常がある 子宮内膜が厚くなっている患者さんでは.排卵があるかどうかが焦点になります。 排卵がある場合 月経後に腟式超音波検査を繰り返し.子宮内膜の厚さと均質性を調べる。 この時点でも子宮内膜が厚い場合は.必要に応じて子宮鏡検査を行う。①子宮内膜ポリープ.臨床症状がなく.2cm以下であれば観察可能 ②ポリープ様変化を伴う子宮内膜.排卵はあり月経は極めて正常であれば観察.またはMannorrheaを設置することが可能である 2.排卵がない場合 2.排卵がない場合 排卵がないとは.プロゲステロンの分泌がなく.子宮内膜が長期間単一のエストロゲンの作用を受けて増殖しているか.単純過形成.複合過形成.異型過形成などの過形成が起こっている状態を指します。 足りないものを補うには.子宮内膜を十分に変換するために黄体ホルモンを定期的に補充し.複合子宮内膜増殖症や異型過形成の場合は.高用量の黄体ホルモンを投与する必要があります。