カンジダ膣炎は再発しやすい病気なので.その原因や感染経路を理解した上で.ターゲットを絞ることが重要です。 原因 カンジダ・アルビカンスは真菌の一種です。 カンジダ菌は熱に弱く.60℃で1時間加熱すると死滅するが.乾燥や日光.紫外線.化学薬品などには強い。 カンジダ・アルビカンスは条件付きの病原菌で.膣内のグリコーゲンが増え.酸性度が増し.局所の細胞性免疫が低下すると.カンジダの増殖と炎症に適するため.妊婦.糖尿病患者.エストロゲン療法を多く受ける人に多くみられます。 また.抗生物質の長期使用は さらに.抗生物質の長期使用による膣内の微生物の相互関係の変化.副腎皮質ステロイドや免疫不全症候群など。 ぴったりした下着の着用や肥満は.肛門周囲の局所的な温度や湿度を上昇させ.カンジダが増殖しやすく.感染を引き起こす可能性があります。 また.カンジダは膣以外にも口腔内や腸管にも存在し.これら3つの部位のカンジダが互いに感染し合うため.局所的な環境条件が整えば発症しやすいとされています。 さらに… 少数の患者さんは.性交渉によって直接感染したり.感染した衣服との接触によって間接的に感染することがあります。 再発例に対する治療 カンジダ膣炎は治療後.月経前に再発する傾向がある。 治療後の月経前の白斑を見直すことが重要です。 カンジダ膣炎は.治療後に約5～10％の再発がみられます。 再発の原因として.糖尿病の有無.抗生物質.エストロゲンやステロイドホルモンの使用.ぴったりした化学下着の着用.局所薬の刺激などを調べる必要があります。 性的パートナーはカンジダの検査と治療を受け.性交時にはコンドームで比較的隔離する必要があります。 腸管カンジダや膣深部カンジダは繰り返しの感染源として重要であるため.抗真菌剤を全身投与し.抗真菌剤の投与量や適用期間を増やす必要があります。