軽度の甲状腺機能低下症では.全く無症状であることもある。 典型的な患者は.脱力感.冷え.汗の少なさ.表情が乏しい.反応が鈍い.動きが鈍い.声がかすれる.顔色が悪い.顔やまぶたが腫れる.鼻が広い.唇や舌が厚い.皮膚の角質層が過角化する.などがよく見られます。 皮膚は淡い黄色になり.髪の成長も遅くなります。 末梢血管収縮.青白い.冷たい.乾燥した.厚い.はれぼったい.弾性のない皮膚.毛根の角化.髪の薄毛と脱毛.眉毛の外側1/3の喪失.指（足）爪のもろさ.肥厚。 2.循環器系：甲状腺ホルモンが低下すると.身体検査では.心拍が遅く弱い.心音が小さく鈍い.心臓の肥大.徐脈.下肢のむくみ.血圧上昇.脈圧差の縮小などがみられるようになります。 心筋偽性肥大.心電図は低電圧.洞性徐脈を示す。 約30％の患者さんに心嚢液が貯留し.重症例では胸水や腹水が貯留します。 甲状腺機能低下症とは.①甲状腺機能低下症.②他の原因を除く心臓の肥大（徐脈.低電圧.心電図上の低T波および／または逆T波）.③甲状腺ホルモン補充療法後に心臓疾患が改善または消失すること.である。 心嚢液貯留や収縮期間隔（STI）の延長があれば.甲状腺機能低下症との診断が強まる。 3.呼吸器系：甲状腺機能低下症の患者さんでは.静かにしていれば肺機能はほとんど正常ですが.一部の患者さんでは換気機能が低下し.重症の場合は睡眠時無呼吸症候群を引き起こすことがあります。 甲状腺機能低下症に肥満を合併すると肺胞低換気障害がしばしば見られる。 粘液水腫では脳低酸素が昏睡の重要な原因である。 4.消化器系：食道.胃.胆嚢.小腸.大腸の平滑筋緊張が弱まり.消化管蠕動運動が遅く.空腸時間が延長し.胃酸分泌が減少し.血清抗胃壁細胞抗体が陽性となります。 食欲不振.腹部膨満感.吐き気.胃酸の低下.排便困難などが見られます。 精神神経系：代謝低下と交感神経興奮性の低下により.記憶障害.特に最近の出来事を著しく忘れる.集中力がない.理解力や計算力が低下するなどの症状が見られる。 高齢の甲状腺機能低下症の患者は.無関心.抑うつ.沈黙から.精神病.妄想.幻覚.不従順.さらには硬直.痴呆.てんかん様発作に至るまで.しばしばうつ病に悩まされる。 6.筋肉と関節：甲状腺機能低下症の患者は.臨床的に衰弱.筋肉痛.強直.痙攣.水腫と肥大.血清CPK.LDHとASTの上昇を示し.主に横紋筋からアイソザイムが検出される。 アキレス腱反射は甲状腺機能低下症患者で有意に延長されるが.十分な感度はない。 7.血液学的検査：甲状腺機能低下症患者の約25％に貧血がみられ.そのほとんどは軽度または中等度の正常または低色素性の微小球性貧血で.少数の大球性貧血がみられる。 赤血球生成の減少の原因は.(1)代謝の低下と酸素消費量の減少による腎臓のエリスロポエチン減少.(2)甲状腺機能低下症による赤血球生成前駆体への影響.(3)女性であるほとんどの甲状腺機能低下症患者の月経増加.(4)胃酸不足と消化管での吸収障害であると考えられています。 また.一部の甲状腺機能低下症患者（約12％）では.大球性貧血.胃内膜細胞に対する抗体や内部因子抗体陽性.ビタミンB12や葉酸の欠乏.大球性貧血が認められます。 8.成長と発達：甲状腺ホルモンは成長ホルモンを許容する作用があり.甲状腺ホルモンが不足すると成長ホルモンの成長促進作用に影響を及ぼします。 甲状腺機能低下症の青少年は性的発達の遅れを示し.少数の者は真の早熟な思春期を示すが.その原因は不明である。