1.小児筋弛緩性頸部は外科的に治療できるのか？ 手術はどのように行われるのですか？ 先天性筋弛緩性頚部のお子様で1歳を過ぎても改善しない場合は.手術の可能性があります。 手術による解決は.胸鎖乳突筋とその周囲の筋肉や筋膜の拘縮を解除することで.ユニポーラ解除.バイポーラ解除.病変組織の切除.広範囲な解除などがあります。 2.手術に最適な時期はいつですか？ 1歳未満の子供でも手術を受けられますか？ 子供の手術に最適な時期は.1歳から4歳までです。 乳幼児期に手術で病巣を取り除く理由はなく.手術は線維化の進展が完了してから行う必要があります。 保存的治療で状態が改善する子もいます。 同時に.1歳未満では呼吸器系が十分に発達していないため麻酔のリスクが高く.骨格筋系が十分に発達していないため筋肉.神経.血管の分離が難しく.手術のリスクも高いのです。 3.子どもが手術を受けられるのは何歳までですか？ 手術年齢を超えた子供を治すことは可能なのか？ しかし.しこりが消えないと.筋肉は永久に線維化して収縮し.放置するとやがて斜視や顔面非対称などの合併症を引き起こし.永久にスクインツになるのです。 4.手術は.子どもの正常な成長・発達に悪い影響を与えないか？ 子どもが幼いほど.成長・発達の可能性は大きく.子ども自身を形成する力も大きい。 現在の研究によると.手術が子供の成長や発達に及ぼす悪影響は見つかっていません。 5.手術前の保存療法は手術成績に影響するか？ 保存療法では.マッサージをすることでしこりを柔らかくし.外科的な切除に役立てることができますし.保存療法で治るお子さんもいます。 同時に.術前の保存的治療により.術後のリハビリのコンプライアンスを向上させることができます。 6.手術の結果はどうなるのですか？ 骨髄膜小体型の子どもは.全員手術で治るのでしょうか？ 筋緊張性挙筋の手術の成功率は.主に執刀医の経験と小児の術後リハビリの遵守に関係し.地域によって異なりますが.一般的には80％を超えます。 手術後に再発するお子さんもいらっしゃいますが.そのリスクは高いと言えます。 7.筋萎縮による斜視などの症状は.手術後に自然治癒するのでしょうか？ 小児の脊髄空洞症は.聴覚や視覚の異常.先天性頚椎癒合症などの骨の異常を除外してから診断する必要があります。 骨髄膜小胞による軽度の斜視は.斜視の矯正と視座の変更で自然に治りますが.長期間の斜視による永久斜視は斜視手術をしても自然には治りません。 8.手術後.整形外科の器具をつける必要がありますか？ どのくらいの期間.着用すればいいのですか？ 理学療法は術後1週間から開始し.頸部を過矯正の位置に維持するための初期マニピュレーションを行います。 操作は1日3回.1回15～30分.3～6ヶ月間行うことが推奨されています。 牽引セッションの間に整形外科用装置を装着することができます（通常3歳以上の子供）。子供のコンプライアンスとスクインツの矯正の程度に応じて.通常術後3～6ヶ月間は異なる期間を過ごします。 治療サイクル中は定期的な経過観察が必要であり.主治医のアドバイスに従って治療が行われます。 9.手術後.親が日常生活で気をつけることは何ですか？ 手術後の日常生活では.保護者の方が正しい寝姿勢や視覚習慣に気を配ってあげてください。 同時に.家族も細心の注意を払ってフォローする必要があります。