下肢静脈瘤の原因は.深部静脈弁閉鎖不全症.ブガ症候群.下大静脈症候群.深部静脈血栓症の後遺症.動静脈瘻.KT症候群など多岐にわたります。 まず原因を特定し.それに応じた治療を行う必要があります。 下肢静脈瘤の原因として最も多いのは伏在静脈瘤と深部静脈弁閉鎖不全であり.今回はこの2つの疾患を中心に治療していきます。
下肢静脈瘤については.現在.国際的には下肢慢性静脈不全と呼ぶのが一般的である。 重症度によって6段階に分類される。
グレード1：毛細血管の拡張
グレード2：表在静脈網状拡張症
グレード3：下肢の腫れ.または腫れと不快感。
グレードIV：皮膚の色の変化を伴う：皮膚の黒ずみ.または静脈性湿疹.かゆみ。
グレードV：潰瘍が治癒しているもの
グレードVI：未治癒の潰瘍を有するもの。
以上の分類から.一般的にはグレード1であれば特別な治療は必要なく.医療用圧迫ストッキングの着用と内服薬で発症を防ぐことができるとされています。 完全な治療を希望される場合は.局所硬化療法やレーザー治療が選択されることもあります。
グレード2は.状況に応じて外科的治療や保存的治療（弾性ストッキングや内服薬）が行われます。
グレード3以上は.積極的な外科治療が必要です（手術の禁忌がない限り）。 保存的治療は.症状を和らげ.発症を遅らせるだけで.根本的な問題を解決することはできません。
手術方法の選択。
1.単純なsaphenofemoral弁または伏在静脈弁閉鎖不全は.高い伏在静脈の結紮とストリッピングは.満足のいく結果を達成することができます実行します。 また.手術後の再発も少ないです。 電気凝固やレーザーなどの低侵襲治療も良い結果が得られます。
2.深部静脈弁閉鎖不全と組み合わせることで.単純な高位伏在静脈の結紮・剥離でもかなり症状が改善されますが.術後に再発する方もいらっしゃいます。 深部静脈弁の部位や形状に応じて.深部静脈弁修復術や強化手術（深部静脈ウェアリング手術など）を追加する必要があり.さらに効果を高めることが可能です。
3.手術後の小さな静脈瘤や再発した静脈瘤には.硬化療法を行うことができます。
4.静脈瘤の程度が軽い若い女性や.美容上の要求が高い場合には.硬化療法.電気凝固法.皮内縫合法などの低侵襲な外科的処置が可能である。 このタイプは.切開しないので侵襲が少なく.傷跡が残らず.術後の審美性にも影響しないのが特徴です。
5.潰瘍（ポリカーボネート痛み）と組み合わせる静脈瘤後半については.手術が完了することができれば.手術が完了することはできませんまた.外傷静脈縫合結紮の周りに実現可能であることができ.外傷の治癒を助長し.将来的に潰瘍の再発を防止し.局所静脈の高血圧を軽減すると予想することができる。
漢方薬による治療。
一般的に.グレード1.グレード2の患者はほとんど漢方治療を受ける必要がありませんが.グレード3以上の患者は漢方治療で明らかな効果があり.症状を軽減し.できるだけ早く回復することができます。 複合潰瘍の場合.内服・外用の漢方薬の塗布により.創傷面の早期治癒を促し.腫れの除去やかゆみの軽減などを図ることができます。
医療用弾性ストッキングの着用：医療用弾性ストッキングの着用や弾性包帯の再生は.静脈への圧迫を軽減し.表在静脈のさらなる拡張を防ぐことができ.手術後の症状軽減や再発防止に重要な役割を果たすため.無視できない存在となっています。 医療用着圧ストッキングを正しく選び.朝起きたら履き.夜寝るときには脱ぐとよいでしょう。