不整脈は.心臓の電気的な異常として非常によく知られており.特に早発（早すぎる拍動）は非常によく見られます。 ほとんどの人が一生のうちに早発を経験しています。 胸やけの症状を伴う早発が多い人もいれば.気づかないうちに時々早発がある人もいます。 では.不整脈はどのように治療するのが適切なのでしょうか。 不整脈が起きた後.どのようにケアすればよいのですか？ 不整脈が発生すると.ほとんどの人はパニックや胸の圧迫感などの症状が出るため.患者の注意を引き.病院を受診して心電図で不整脈が検出されます。 少数の人は自覚症状がなく.健康診断で不整脈が発見されることもあります。 不整脈と診断されたら.まず医師.できれば循環器専門医のもとで.不整脈の発症状況を詳しく把握し.必要な検査を行い.不整脈に至る背景を具体的に分析することが必要です。 不整脈は.別の心臓の病気ではなく.心臓の電気的な異常である。 不整脈はあらゆる心臓の病気で起こりうるものであり.時には正常な人でも起こることがある。 健常者の24時間外来心電図を記録すると.半数以上の人に不整脈が記録される。 また.不整脈は.疲労.精神的ストレス.喫煙.アルコール依存.強いお茶やコーヒーなど.多くの外部刺激によって誘発される。 そのため.まず不整脈が特定の心臓の状態に基づくものなのか.外的要因によるものなのか.つまり機能性不整脈なのか器質性不整脈なのかを分析することが重要である。 機能性不整脈は予後が良く.健康への影響もなく.特定の薬物療法も必要ありません。 また.器質的不整脈の大部分は良性であり.心停止や突然死の危険性はありません。 器質性不整脈のうち.悪性で特別な治療が必要なものはごく少数です。 機能性不整脈の治療は.誘因の除去と精神療法が中心であり.機能性不整脈は心臓神経症に分類されることが示唆されている。 精神疾患は.多くの機能性不整脈の主な原因となっています。 そのため.医師と一緒に一つ一つのエピソードを丁寧に分析し.不整脈の原因となる心理的要因（仕事のストレスが大きい.感情の緊張.家族の葛藤.夫婦生活の不調和など多面的に考えられる）を特定する必要があります。 必要であれば.精神科医に心理カウンセリングを依頼し.数回のカウンセリングと指導の後.患者は苦境を脱することができる。 また.自分自身の心理的資質を養うことも重要であり.「満足」「人助け」「自己満足」の人生観を身につけ.安定した楽観的な気分を養うよう努力する必要があります。 不整脈を誘発する危険因子として.喫煙.アルコール依存症.強いお茶やコーヒーの飲用などを排除する必要があります。 必要であれば.鎮静作用のある漢方薬や西洋薬を服用する。 適切な運動は.植物性神経の働きを整え.気分を安定させるのに役立ちます。 器質的な心疾患に伴う不整脈のほとんどは.まず治療する必要があります。 不整脈を種に例えるなら.基礎となる心臓病は土.引き金となる因子は雨となる。 種は.土の中で適切な雨に出会って初めて発芽し.成長するのです。 不整脈の治療では.誘因を取り除くことがかなり重要です。 一般に良性不整脈では.原疾患の治療と誘因の除去のみで.抗不整脈薬の投与は必要ない。 不整脈がより重症で症状が顕著な場合にのみ.副作用の少ない抗不整脈薬を短期間の治療として検討する必要があります。 悪性不整脈は.特別な治療が必要である。すなわち.心停止を起こし.心肺蘇生が成功した患者.および重度の不整脈を伴う重度の器質的心疾患の患者で.特別な調査の結果.心停止および突然死の危険性があると予測される患者である。 このような患者さんには.原疾患の治療を行いながら.1～2種類の有効な抗不整脈薬を長期的に使用するか.特殊なペースメーカーを装着するなどのスクリーニングを行う必要があります。 甲状腺や肝胆膵の疾患.頭蓋外傷や腫瘍.副腎疾患.アンチモン.アドリアマイシン.ジギタリスなど心筋に毒性のある薬剤の使用など.心臓以外の多くの疾患も不整脈を伴うことがあります。 これらの不整脈の治療のポイントは.原疾患を取り除くことにあり.不整脈があるからといって心臓ばかりに目を向けて.原疾患の早期発見.治療を遅れないよう注意しなければなりません。 抗不整脈薬をやみくもに服用することは有害である。 米国で行われたそのような試験では.心筋梗塞後に重度の心室性不整脈を起こした患者さんを無作為にグループ分けし.心停止や突然死を防ぐためにプラセボまたは抗不整脈薬を投与しましたが.1年間の治療後.抗不整脈薬を投与した患者さんの死亡率が.プラセボ投与患者さんに比べて高いことが明らかにされました。 すべての抗不整脈薬は.程度の差こそあれ.本質的に不整脈を誘発するものであり.医師の監督のもと.長所と短所を十分に検討した上で服用する必要があります。