糖尿病性網膜症になりやすい要因は何ですか？

　　糖尿病性網膜症は失明の主な原因
　　1.糖尿病性網膜症（DR）とは？糖尿病網膜症は.糖尿病になると必ず起こるのですか？北京病院眼科 Yu Xiaobing氏
　　糖尿病網膜症は.糖尿病患者の眼底に血管腫や出血などの典型的な変化が見られる場合に.眼科医により糖尿病網膜症であることが確認されます。糖尿病では.ほとんどの人が網膜症を発症しますが.発症する時期や発症の早さが異なるだけです。
　　2.糖尿病患者が網膜症を発症するのは.通常何年後ですか？
　　網膜症は.通常5年以内に糖尿病患者に発症します。
　　3.糖尿病性網膜症で失明する割合はどのくらいですか？発症から全盲になるまでの期間は.通常どのくらいですか？
　　糖尿病がうまくコントロールされていれば.失明することはありません。しかし.うまくコントロールできないと.6ヵ月以内に失明することもあります。
　　4.糖尿病性網膜症の具体的な病期は？非増殖糖尿病網膜症（NPDR）は.増殖糖尿病網膜症（PDR）の前段階なのでしょうか？NPDRとPDRの大きな違いは何ですか？
　　糖尿病網膜症には.非増殖糖尿病網膜症（NPDR）と増殖糖尿病網膜症（PDR）という段階があり.nPDRはPDRの前増殖段階です。両者の主な境界は網膜新生血管の有無であり.NPDRが重症化すると新生血管の増殖が進み.出血しやすく視力に重大な影響を与えるPDRに移行します。
　　5.非増殖網膜と増殖網膜の積極的治療による予後の違いを教えてください。
　　非増殖型糖尿病網膜症の予後は.もちろん増殖型糖尿病網膜症より良好です。早期発見.早期治療。
　　糖尿病性網膜症になりやすい要因は何ですか？
　　1.糖尿病網膜症が見つかっても.毎年の健康診断で血糖値が正常で.糖尿病を否定している患者さんがいますが.なぜですか？また.糖尿病を発症して数ヶ月しか経っていないのに.眼科で眼底検査を受け.糖尿病網膜症が見つかる患者さんもいます。実際に長い間患っていたことがわかるのでしょうか？糖尿病の罹患期間はリスクファクターになりますか？
　　健康診断で血糖値が正常でも.糖尿病でないとは言い切れませんが.内分泌専門医による詳しい検査が必要です。糖尿病の罹患期間は.網膜症の危険因子の一つです。特に未治療の糖尿病では網膜症が顕著で.これは少なくとも血糖値が非常に悪く.糖尿病が以前からあったことを意味します。
　　2.最近.血糖コントロールがかなり良好で.すべて6～7mmol/L前後だが.糖尿病網膜症の眼底検査が重いと言う患者さんがいます。この状況は.短期的な良好な血糖コントロールに実用的な意義がないということでしょうか？
　　短期的な血糖コントロールと長期的な血糖コントロールの両方が重要である。まず.空腹時の血糖値がよくコントロールされていること.次に食後や夜間の血糖値もよくコントロールされ安定していることです。第三に.血圧が十分にコントロールされ.安定していることです。以上の3点のコントロールが悪いと.糖尿病網膜症を悪化させることになります。
　　3.不規則な服薬により低血糖を起こし.眼底検査で糖尿病性網膜症が見つかったという患者さんもいらっしゃいます。血糖値の高低は要因になるのでしょうか？
　　はい.高血糖や低血糖は糖尿病性網膜症を悪化させ.出血のリスクを高める可能性があります。
　　4.糖尿病と高血圧.高脂血症の合併は糖尿病性網膜症の危険因子か？なぜ？
　　血糖値.血圧.血中脂質は.いずれも網膜症を悪化させる要因です。糖尿病は血管の病気なので.高血圧や高脂血症は血管の病気を悪化させる可能性があります。
　　5.妊娠糖尿病は網膜症の発症を促進するか？
　　妊娠中は血糖値が変化しますが.血糖値の変化に応じて薬を調整し.血糖値をうまくコントロールすれば.網膜症は発症しません。
　　6.糖尿病網膜症を予防するために.糖尿病患者が日常生活で守るべき原則は何ですか？
　　血糖値…血中脂質をうまくコントロールする。定期的に眼科検診を受け.お酒はなるべく控えましょう。