人工内耳の周術期の紹介 周術期とは.全手術期間（術前.術中.術後）とも呼ばれ.手術病棟に患者さんを迎えてから.手術後に退院するまでの期間を指します。 時間帯によって.術前.術中.術後に分かれる。 術前.術後の注意事項をそれぞれ以下に示す。 術前： 1.聴力検査.側頭骨画像検査 2.定期的な心臓.肝臓.腎臓.肺機能検査.血液凝固検査 3.手術1日前に手術側の耳の後ろ6センチの皮膚準備.爪切り.洗浄を行う。 また.手術前には.前舌小音痴.言語コミュニケーション障害.比較的内向的で被害妄想が強い.手術に対する恐怖心があるなど.子どもや親とのコミュニケーションが行われます。 医療・看護スタッフが子どもたちと接する機会を増やすことで.子どもたちの信頼を獲得し.良い心理状態で手術や治療を受けられるようにするためです。 ご両親には.お子様の聴力と言語の回復における人工内耳の重要性と.人工内耳に期待される効果について説明し.適切な期待を抱かせるようにします。 2.術後ケア：1.術後6時間はバイタルサインをモニターすること.2.術後6時間以降は.バイタルサインをモニターすること。 子供がイライラしている場合は.手を握って傷の治癒に影響を与えないようにすること.傷口からの出血や痛みの有無をよく観察し.医師の処方に従って抗生物質や止血剤を塗布することが推奨されます。 感染症：術後の感染症は.インプラントの失敗を招く最も重要な要因の一つです。 2.電極の脱落：手術後.3日間はブレーキをかけ.頭の動きを抑える。 3.リンパ瘻.めまい.膣炎：人工内耳を鼓膜に挿入するため.外リンパ液が触れ.迷走神経が刺激され.リンパ瘻.めまい.膣炎が起こる。 4.顔面麻痺：手術中に顔面神経が刺激.圧迫.露出するため.手術後顔面麻痺が起こる場合があります。 術中に顔面神経を刺激.圧迫.露出することにより.術後に顔面神経麻痺が存在する場合があります。 術後は顔面運動障害を観察し.速やかに治療する。 術後の立ち上げとは.聴覚専門家による人工内耳の装着と人工内耳システムの試運転を指します。 起動時間は通常.術後1ヶ月程度です。 装用開始後1ヶ月間は.週1回.計4回の人工内耳の調整を行います。 その後.患者さんの状態に応じて.2週間に1回.1ヵ月に1回と変更し.合計2～3回行うことが可能です。 その後.3ヶ月ごとに試運転を行い.合計2～3回行います。 最終的には.6ヶ月から1年ごとに専門施設で経過観察を行う必要があります。