朝.額に感じる前頭洞の痛みが.午前中にだんだんひどくなり.午後には軽減し.夕方には完全に消える場合は.前頭洞炎が考えられます。 急性前頭洞炎の発症から30日経っても炎症が続く場合は.慢性前頭洞炎と呼ばれます。 特定の条件下で急性に発症することが多く.慢性中隔洞炎を併発することも少なくありません。 急性前頭洞炎は.溶連菌.ブドウ球菌.肺炎球菌などが副鼻腔内に侵入することによって起こる前頭洞の急性炎症です。 何が原因で前頭洞炎になるのでしょうか？ 急性前頭洞炎の治療が速やかに行われなかったり.不適切な治療が行われたりして.粘膜の損傷が激しく.正常な機能が失われ.慢性炎症に変化します。 変成反応性前頭洞炎.鼻前頭管の粘膜が浮腫み.毛様体輸送機能が低下しているため.急性炎症時の排液が阻害され.慢性炎症となる。 鼻中隔の高曲率化.中隔の肥大.鼻ポリープ.鼻腔の副鼻腔複合体からの排液が阻害される。 航空会社の懸垂下降.水泳.潜水作業などの空気傷害は.前頭洞の慢性感染を引き起こすことがある。 免疫機能の低下.糖尿病.栄養失調.ビタミン欠乏症などの全身的要因。 患者の額は蒸れ.腫れ.患側でより顕著になる。 前頭洞の排液が阻害されると頭痛が起こり.三叉神経領域の反射性頭痛がある場合もあり.鼻づまりが顕著で.朝に悪化したり.患側に持続することが多い。 鼻汁は粘液性または膿性で.朝に多く.しばしば頭蓋排泄を伴う。 嗅覚は低下する。 前頭骨の骨髄炎がある場合は.主に骨髄を含む前頭洞の前壁とその底部に.前頭部鼻水瘻を形成することがあります。 病態は慢性上顎洞炎と似ており.粘膜の肥厚.繊毛の消失.副鼻腔への膿の貯留.アレルギー性炎症の場合は粘膜水腫.ポリープ状変化などが見られます。 違いは.慢性前頭洞炎は排膿不良による骨炎や骨髄炎を起こしやすく.その前壁や底に瘻孔ができ.常に膿を排出し.瘻孔は主に眼窩の内壁や上壁にでき.上眼瞼に瘢痕形成が見られることです。
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