双胎児輸血症候群は.羊膜嚢が2つある一絨毛膜一羊性双胎児が.胎盤を共有することによる特有の合併症である。
2人の胎児は胎盤を共有しているため.胎盤の間には血管吻合があり.そのため双胎児輸血症候群のような重篤な合併症が起こることが多くなります。 胎盤間の動静脈吻合により.血液が動脈から静脈に一方向にシャントされ.一方の胎児が血液ドナー.他方が血液レシーバーとなり.血液ドナーでは貧血や血液量の減少により成長制限.腎灌流不全.羊水減少.さらには栄養不良による死亡.血液レシーバーでは血液量の増加.動脈圧上昇.内臓容量増加.胎児体重増加などが起こるのだそうだ。
これにより.うっ血性心不全.胎児水腫.羊水過多となり.両胎児の生命を脅かす可能性がある。 I期では羊水の量に異常があるだけで.一方は多すぎ.他方は少なすぎ.II期では超音波でドナーの膀胱が確認できず.III期では動的超音波で臍帯動脈.静脈管.臍帯静脈の流れの異常.IV期ではいずれかの胎児に水腫や腹腔内の液体があり.V期ではいずれかの胎児に死亡が見られます。 双胎間輸血症候群は.放置すると胎児死亡率が90％にも達する.胎児の生命を脅かす重大な病気です。
したがって.妊婦.特に双子や多胎妊娠の方は.定期的に産科検診と超音波検査を受ける必要があります。